Медикаментозне знеболювання пологiв

Медикаментозне знеболювання пологiв повинно використовуватися тільки за медичними показаннями, чи важливо враховувати і бажання жінки? Простіше кажучи, чи може жінка просто попросити, щоб їй знеболили пологи, і чи буде одного її бажання достатньо, щоб отримати безкоштовну або за гроші епідуральну анестезію (саме цей метод на сьогоднішній день використовується найчастіше)?

Проблема не стояла б так гостро, якби фахівці, що працюють в області допомоги породіллям, були б одностайні в цьому питанні. Задайте його в офіційній обстановці, і будь-який акушер-гінеколог скаже, що знеболення в пологах повинно застосовуватися за суворими показаннями (а показання, власне, одне - дискоординацiя пологової діяльності). В неофіційній обстановці часто можна почути думку лiкарів про те, що не варто мучитися, коли винайшли настільки чудовий спосіб уникнути болю. І лікарів дуже навіть можна зрозуміти, адже в їх роботі, крім професіоналізму, велику роль відіграє людський фактор. Трудитися щодня в постійному оточенні великої кількості страждають від болю жінок вкрай важко. Тому, можливо, навіть не усвідомлюючи цього, багато акушерів вітають застосування анестезії в пологах. Дійсно, пологи тоді відбуваються швидше, не доставляють жінці сильних мук, на стан дитини частіше за все це не впливає. А, власне, чого ще бажати? Однак такий погляд досить поверхневий і недалекоглядний.

Не вина конкретних лікарів, що наша система охорони здоров'я так влаштована - лiкар змушений спостерігати людину, свого пацієнта, досить нетривалий час. Ось і виходить, що один лікар спостерігає вагітність, інший - приймає пологи, післяпологовий період, зазвичай, проходить під наглядом чергових, змінюваних кожну добу акушерів-гінекологів. Першi п'ять-десять днів, якщо все нормально, дитину спостерігає неонатолог (у якого, звичайно, не було можливості спостерігати історію цього малюка довжиною в дев'ять місяців), а по виписці додому новонародженого буде опікати педіатр з поліклініки. Дуже складні умови для встановлення причинно-наслідкових зв'язків!

А чи є зв'язок застосування епідуральної анестезії та розвитку післяпологової депресії в жінки? Чи впливає медичне знеболювання на адаптацію дитини в перший місяць життя? На ці та багато інших питань важко відповісти, якщо все професійне життя проходить виключно у веденні і спостереженні пологів і перших п'яти днів після них.

Ті ж лікарі, які застосовують медичне знеболення тільки за показниками, в свою чергу, часто наштовхуються на опір самих жінок. Адже це дуже спокусливо ще на початку вагітності, дізнавшись про чудесне знеболюванні, вирішити, що буду народжувати тільки так, щоб раз і назавжди відсунути від себе страх болю. І раптом, вже в пологах, лiкар каже, що у вас немає медичних показань до знеболювання!

Загалом, всім жінкам, які готуються до пологів, треба обов'язково ділити відповідальність за процес своєї вагітності, пологів, а також за здоров'я малюка з тими лікарями, які будуть допомагати на різних етапах. Поцікавтеся заздалегідь, які методи знеболювання використовуються, які побічні ефекти препаратів, як вони можуть вплинути на ваш стан, на стан вашого малюка, а вже потім робіть вибір і несіть за нього відповідальність.