Вагітність та алергiя

Алергія - одне з найпоширеніших захворювань, зумовлене підвищеною чутливістю клітин організму до різних речовин. Що може спричинити алергію? Алергенами можуть бути: мікроби, віруси, чужорідний білок вакцин, сироваток або інших білкових препаратів, що потрапив в організм; мікрочастинки домашнього або книжкового пилу, елементи вовни або лупа тварин, слиз акваріумних рибок, килими з вовняних ниток, синтетичних волокон або звіриних шкур, пір'я птахів, виділення комах, в тому числі тарганів; компоненти їжі (особливо незвичні), косметики, лікарських мазей і медикаментів. Алергію також можуть викликати численні речовини, з якими людина контактує на робочому місці: пеніцилін або інші антибіотики - у медсестер; різні хімічні сполуки - у людей, що працюють на хімічних, цементних, лакофарбових, текстильних підприємствах; штучні добрива і отрутохімікати - у працівників сільського господарства. Сезонна алергія (її пік припадає на весну і літо) пов'язана з цвітінням і дозріванням насіння багатьох рослин - їх запахом, вдиханням або проковтуванням пилку.

В організмі людини алергени зустрічаються з антитілами - елементами імунної системи, які захищають його від потрапляючих в організм чужорідних алергенів-антигенів. В ідеалі комплекс «антиген - антитіло» руйнується в організмі і виводиться з нього. В більшості випадків, так і відбувається. Коли ж ці комплекси залишаються в організмі (так буває при різних порушеннях імунітету), вони осідають на судинах, тканинах, клітинних структурах, викликаючи хворобливі прояви.

Існують чотири типи алергічних реакцій. При реакціях першого типу, що протікають катастрофічно швидко, можуть розвинутися анафілактичний шок (тобто шок алергічної природи), помилковий круп (ядуха, пов'язана з набряком гортані) - смертельно небезпечні стани, що потребують негайної лікарської допомоги. Реакції другого типу виникають при лікарській алергії або гемолітичнiй хворобi новонароджених при резус-конфлікті (біологічнiй несумісності батьків по резус-фактору крові). Третій тип реакцій пов'язаний з пошкодженням тканин імунними комплексами, циркулюючими в крові. Він спостерігається при алергічних дерматитах (запаленнях шкіри), сироваткової хвороби (алергічна реакція, виникає у відповідь на введення сироватки, наприклад, для лікування ботулізму, дифтерії), харчової алергії, укусах комах. Причиною реакцій четвертого типу можуть бути відторгнення пересаджених органів або тканин, контактний дерматит.

Реакції перших трьох типів виявляються швидко. Це пов'язано з тим, що в кров виділяється велика кількість біологічно активних речовин - гістаміну, серотоніну, гепарину, - які призводять до порушення проникності клітинних стінок, спазму судин і мускулатури внутрішніх органів, підвищенню секреції залоз. Цим пояснюється поява свербежу, закладання носа, почервоніння шкіри. Найчастіше алергічні реакції розвиваються при повторному попаданні алергену в організм. Однак нерідко ознаки алергії, часом дуже серйозні, виникають відразу після контакту з алергеном, наприклад після укусу бджіл чи ос.

Захворювання, зумовлені реакціями першого типу. Анафілактичний шок розвивається після внутрішньовенного введення лікарських препаратів, на які у даної людини є непереносимість. Через 1-15 хвилин після введення з'являються почуття занепокоєння, частішає серцебиття, з'являється шум у вухах, кашель, чхання, затруднення дихання. При несвоєчасному наданні допомоги з'являються ознаки шоку - холодний піт, падіння артеріального тиску, ниткоподібний пульс, втрата свідомості (іноді кома та судоми). Якщо у вас були алергічні реакції на будь-які ліки або є схильність до алергії, то вводити внутрішньовенно будь-які препарати вам повинні тільки в лікувальному закладі. При цьому лікар обов'язково повинен бути попереджений про те, що ви не переносите певних лікарських засобів.

Сінна лихоманка характеризується сезонною або постійною нежиттю з чханням, набряком слизової носа, нерідко кон'юнктивітом (запаленням слизової очей) і ларингітом (запаленням слизової гортані). Можуть відзначатися болі в області чола, дратівливість, втрата апетиту, депресія і безсоння. По мірi прогресування алергії можуть розвиватися напади кашлю. Симптоми можна зменшити, уникаючи контактів з алергенами і приймаючи протиалергічні препарати.

Кропив'янка: висипання на шкірі, що складаються з пухирів і ділянок почервоніння. При кропив'янці слідом за сверблячкою виникають пухирі, які або збільшуються в розмірах, або залишаються невеликими (1-5 мм). Вони можуть зберігатися протягом декількох годин в одному місці, а потім зникають і знову з'являються в іншому місці. Зазвичай, кропив'янка проходить мимоволі через 1-7 днів, однак хворому призначаються протиалергічні препарати.

Захворювання, зумовлені реакціями другого типу. Лікарська алергія виявляється різними шкірними висипаннями, порушеннями травлення (нудотою, блювотою, розладом стулу), запальними явищами з боку верхніх дихальних шляхів (наприклад, нежить). Ці симптоми з'являються через деякий час (до 2 діб) після прийому будь-якого лікарського препарату. Після виявлення лікарської алергії відміняють препарат, який спровокував реакцію, і призначають протиалергічні препарати у дозі, яка залежить від ступеня проявів алергії.

Захворювання, зумовлені реакціями третього типу. Сироваткова хвороба: алергічна реакція, зазвичай виявляється через 7-12 днів після введення чужорідної сироватки (наприклад, кінської). Препарати сироватки використовують при лікуванні дифтерії, ботулізму, укусів змій і павуків. Зазвичай, на шкірі з'являються пухирі, розвивається запалення суглобів, можлива невелика лихоманка, збільшуються лімфовузли в області ін'єкції. Перед введенням сироватки проводять шкірну пробу (підшкірне введення малої кількості препарату). Потім проводять десенсибілізацію - заходи, спрямовані на зниження чутливості організму до сироватки. Якщо ж алергічна реакція розвинулася, то залежно від ступеня її вираженості використовують різні препарати (від протиалергічних до адреналіну і дексаметазону). У будь-якому випадку, якщо потрібно введення сироватки, це треба робити тільки в лікувальному закладі під наглядом лікаря. Харчова алергія може мати такі ж різноманітні прояви, як і лікарська. Основні методи лікування: виключення з їжі продукту, що викликав алергію, рясне пиття, застосування протиалергічних препаратів і ентеросорбентів (активоване вугілля, поліфепан).

Захворювання, зумовлені реакціями четвертого типу. Контактний дерматит: алергічна реакція характеризується появою сверблячки, висипки (іноді екземи) на місці контакту ділянки шкіри з алергеном. У ролі алергену можуть виступати біжутерія, пряжки ременів, металеві гудзики, одяг із синтетичних тканин і т. д. Реакція розвивається поступово. До лікувальних заходів належать виключення взаємодії алергену зі шкірою, місцева обробка ураженої ділянки шкіри (мазь або крем підбирає лікар), прийом протиалергічних препаратів. Алергічні реакції сповільненого типу також розвиваються при пересадці органів і тканин. Їхні прояви і тактика лікування залежать від особливостей кожного конкретного випадку.

Алергія і вагітність. Алергія не є протипоказанням для вагітності, хоча її прояви можуть бути в цей період сильніше виражені. Це пов'язано з природною зміною імунного стану жінки і, внаслідок цього, з більш активною реакцією на вже відомі їй або нові алергени, а також з необхідністю застосування різноманітних діагностичних і лікувальних препаратів. Алергія не впливає на перебіг пологів і не є протипоказанням для грудного вигодовування. У деяких випадках алергічна схильність матері передається дитині.

В суху і спекотну погоду, коли концентрація промислових викидів, вихлопних газів автомобілів, квіткового пилку в повітрі досягає найбільшої величини, намагайтеся поменше бувати на жвавих вулицях і магістралях. Користуйтеся сонцезахисними окулярами, вони, в якійсь мірі, оберігають очі від попадання квіткового пилку. При алергічних реакціях на квітковий пилок не слід розводити перед будинком і на підвіконні сильно пахнчi квіти і чагарники. Ніякі живі квіти будинку краще не вирощувати і не вносити в квартиру. Кватирки у вікнах, особливо на перших поверхах, доцільно затягнути дрібною сіткою, яку слід регулярно міняти.

Якщо після застосування будь-якого миючого засобу на шкірі з'явилися червоні плями, сильний свербіж, перестаньте ним користуватися і краще видаліть з дому. Щоб вивести токсини, які утворяться, з організму, необхідно багато пити. Схильність до алергії передбачає необхідність розлучитися з домашніми тваринами: собаками, кішками, хом'яками, морськими свинками, пташками, пахвами і іншими.

При наявності ознак тієї або іншої алергії не можна лікуватися ліками рослинного походження. Обов'язково повідомте лікаря жіночої консультації та пологового будинку, на які ліки у вас бувала перша алергічна реакція, незалежно від того, як давно це було. Медикаментозне лікування алергії під час вагітності. Найбільше значення в розвитку алергії має гістамін. Тому в лікуванні цього захворювання пішли по шляху створення протівогистамінних препаратів. У всіх випадках лікування тим чи іншим засобом має бути узгоджене з лікарем, щоб, ліквідувавши алергічні прояви, не завдати шкоди природному перебігу вагітності та стану плода i новонародженої дитини.