Переношена вагітність

Після певного терміну лікарі говорять про переношену вагітність, якiй потрібен строгий нагляд. Магічна дата пологів майже у кожної жінки позначена в календарі червоним кольором. Але ось добігає кінця останній день сорокового тижня, а переймiв все немає. Невже ця вагітність ніколи не скінчиться?!

Переношування чи продовження? Тривалість нормальної вагітності складає 40 тижнів від дня останньої менструації. З урахуванням індивідуальних особливостей можлива поява дитини на світ за два тижні або через два тижні після цього строку (38-42 тижнi), і це не вважається відхиленням. Проте були ситуації, коли вагітність доходила до 44-х тижнів і навіть більше. У медицині це явище назвали переношеною вагітністю. Перш за все, необхідно відповісти на питання: а чи дійсно ви переходжуєте свій термін? Переношена вагітність не завжди виявляється такою, тому не поспішайте ставити собі діагноз самостійно. Правильно відповісти на це питання без допомоги лікаря неможливо.

Дослідження показують, що в 70% випадків діагноз «переношена вагітність» виявляється неправильним. А причина цього в помилкових розрахунках: часто майбутні мами просто забувають дату останніх місячних, звідси і виходить невірна дата пологів. У сучасному акушерстві розрізняють істинне (біологічне) і уявне (хронологічне) переношування вагітності. В останньому випадку вагітність визначається, як пролонгована. Істинно переношеною слід вважати вагітність, яка продовжується більше 10-14-ти днів після очікуваного терміну пологів. Дитина народжується з ознаками перезрілості. Пролонгованою або фізіологічно подовженою є вагітність, яка продовжується більше 42-х тижнів і закінчується народженням доношеної, функціонально зрілої дитини без ознак перезрілості.

Чим небезпечна затримка пологів? Приблизно 95% дітей, народжених між 42-м і 44-м тижнями, не мають жодних проблем зі здоров'ям, пов'язаних з переношуванням вагітності. Тим не менш, у переношуванні все ж є певний ризик. У майбутньої дитини може виникнути гіпоксія (недолік кисню). Через нестачу кисню плід здатний зробити перший вдих ще в порожнині матки та вдихнути навколоплідні води разом з меконієм (первородним калом). Тоді в перші години життя у новонародженого розвивається важке ускладнення - синдром аспірації меконію, що вимагає тривалої штучної вентиляції легенів і потужної антибактеріальної терапії.

Дитина, що не народилася вчасно, починає «перестигати»: набирає зайву вагу, кістки черепа стають щільними, і голівка вже не може міняти форму при проходженні через родові шляхи, тому виникає небезпека різних ускладнень і родових травм у дитини й матері.

Кількість навколоплідної рідини теж зменшується, що може призвести до обвивання пуповиною. Води каламутніють, з поверхні шкіри плоду зникає родове мастило, що здатне привести до інфікування шкірних покривів. Деякі зміни може відчути на собі і майбутня мама: це зниження ваги на кілограм і більш, зменшення об'єму живота на 5-10 см, виділення з молочних залоз молока замість молозива. Звичайно, ваші особисті спостереження будуть лише непрямими доказами, але бути пильним ніколи не завадить.

Що робити? Якщо у вас виявлене істинне переношування, без лікарського спостереження не обійтися. У жіночій консультації акушер-гінеколог дасть направлення на обстеження в стаціонар. Відмовлятися не варто, адже саме в передпологовому відділенні пологового будинку уточнять термін вагітності і проведуть всі дослідження для того, щоб дізнатися про стан плоду. Отже, якщо вагітність прострочена, лiкар постарається встановити, чи буде дитина продовжувати розвиватися правильно, адже багато дітей і на десятому місяці ростуть відповідно нормі. Для визначення стану плода використовуються лабораторні та спеціальні методи дослідження. Це УЗД, КТГ (кардіотокографія), амніоскопія, амніоцентез. Найбільш точно встановити діагноз можливо тільки при комплексному застосуванні різних методів діагностики. Для підтвердження переношеної вагітності лікар буде проводити різні дослідження в динаміці з інтервалом в 24-48 годин.