Післяпологова депресія

Післяпологова депресія - тема, яка часто обговорюється і викликає тривогу і страх у багатьох вагітних жінок. Про допологову депресію говорять і пишуть менше, але, і самі майбутні мами, і фахівці, так чи інакше пов'язані з періодом виношування дитини, знають про емоційні проблеми цього періоду. Отже, чи так страшна депресія, і в чому вона, власне, виражається? Чи можна уникнути депресії? Чи пов'язані якось між собою до- і післяпологова депресії?

Найпростіше визначення депресії - це пригнічений психічний стан. В людини, що знаходиться в депресивному стані, пригноблені всі емоції і бажання: їй не хочеться їсти, вона приймає їжу машинально, без задоволення; не хочеться працювати, вона витрачає величезні зусилля, щоб вигнати себе вранці з дому; не хочеться ні з ким спілкуватися, вона старанно уникає контактів з людьми, і, нарешті, крайні прояви депресії - небажання жити і суїцидальні думки. Всі люди, тією чи іншою мірою, стикаються в своєму житті з подібними переживаннями. Більше того, сучасна психологія говорить про те, що депресія є нормальною для зрілої людини, наприклад, в період переживання нею гострого горя (смерть близької людини, розлучення і тому подібне). Інша справа, що ця депресія не триває більше півроку і виражена в бідканнi і жалю про втрачені людські стосунки. Тоді як же все це пов'язано з періодом вагітності?

Народження дитини - швидше придбання, а не втрата, але разом з тим, це і глобальна зміна в нашому житті. Часто, очікуючи малюка, жінка усвідомлює, що її минулого життя не буде вже ніколи. По суті, їй потрібно «поховати» себе колишню і відчути зовсім в новій якості. В психології це називається зміною внутрішньої репрезентації. Як і у випадку гострого горя (коли перед психікою людини постає завдання поміняти внутрішню репрезентацію, наприклад, з одруженої людини на розведену), так і у випадку виношування і народження дитини в психіці жінки йде робота по зміні свого самовідчуття. Змінюється внутрішня репрезентація з бездітної жінки на жінку-матір, з мами однієї дитини на маму двох дітей. Виходить, що для психіки подолати будь-які глобальні зміни - і втрату, і придбання - однаково складне завдання. Саме тому під час вагітності, особливо в третьому триместрі, разом з радістю жінка відчуває часом і складні почуття.

Не рідкісні для цього періоду такі думки: «Чи зможу я коли-небудь повернутися до своєї роботи?», «Якщо зможу повернутися, чи не вiдстану катастрофічно від своїх колег?», «Чи буду я настільки ж цікава своєму чоловікові?», «Дитина - це така відповідальність, причому назавжди! Чи витримаю я це?», « Чи вийде з мене хороша мати?». Подібні питання можна перераховувати довго. Вони всім відомі, саме в них і відображається той самий пригнічений психічний стан, оскільки саме невпевненість в собі, у власних силах і можливостях і призводить до такої пригніченості. Бувають дні, коли немає бажання виходити з дому, ні з ким бачитися і спілкуватися, коли шалено чомусь шкода себе і хочеться плакати. Як ви вже здогадалися, мова йде про допологову депресію, яка, якщо довіряти психологічній науці, є нормальним явищем в період очікування дитини.

Знайдуться жінки, які скажуть, що не відчували нічого подібного. Таке дійсно буває, і нерідко. Найчастіше жінка відчуває тільки позитивні, радісні емоції під час вагітності, якщо народження дитини є суперцінністю в її житті. Наприклад, коли вагітності передувало тривале безпліддя і вже майже не залишалося надії стати матір'ю, коли народження дитини може скріпити стосунки з коханим чоловіком, коли в житті жінки сталася втрата близької людини, коли вона втратила сенс життя. У всіх цих випадках дитина є не зовсім просто дитиною. Поява малюка в житті жінки виконує важливу роль. Як впливає така ситуація на особистість самого малюка - тема окремої розмови, а ось те, що такі жінки меншою мірою відчувають допологову депресію - це точно!

Коли дитина народжується, після 5-7-ми днів починається вже післяродова депресія, і найчастіше вона буває в жінок, які під час вагітності не визнавали складності прийдешніх змін. За щастям від очікування дива їхня психіка не розглянула того, що насправді потрібно буде у всьому собі відмовляти, що будуть труднощі у відносинах з чоловіком, мамою та свекрухою, що будуть ревнощі старшої дитини і так далі. І ось, різко зіткнувшись з усіма цими проблемами, жінка починає відчувати відчай, пригніченість, жалість до себе - загалом, все те, що називається депресією.

Отже, до- і післяродова депресія - це не різні психічні явища, а одне, викликане необхідністю «переварити» складні зміни в житті. І виходить, що ті жінки, які приступили до такого «перетравлювання» ще під час вагітності, в меншій мірі ризикують зіткнутися з важкою, тривалою післяпологовою депресією, ніж ті, які прожили всі дев'ять місяців у стані повного щастя і зіткнулися з усвідомленням глобальних змін тільки після народження дитини.