Всi статтi роздiлу
Найбільш частим збудником захворювання у новонароджених дітей є
аденовірус типу 3. Але такi діти рідко хворіють аденовірусною інфекцією, тому що мають
пасивний імунітет, отриманий від матері. При цьому захворюванні
температура тіла субфебрильна, інтоксикація відсутня. У дитини
відзначається закладеність носа, що призводить до різкого
неспокою малюка, порушується сон, дитина відмовляється від
грудей, відзначається слабкий кашель. Часто зустрічається розлад
шлунку. Аденовірусна інфекція у новонароджених, на відміну від
дітей більш старшого віку і дорослих, не супроводжується
утворенням плівчастих кон'юнктивітів і збільшенням периферичних
лімфатичних вузлів. Тривалість аденовірусної інфекції становить
10-37 днів залежно від тяжкості хвороби. Дуже часто приєднується
вторинна бактеріальна інфекція, що призводить до розвитку
бронхіту, пневмонії.
Респіраторно-синцитіальна інфекція. Захворювання починається
поступово, температура тіла нормальна або незначно підвищена.
Відзначається закладеність носа, завзятий нападоподібний кашель,
напади апное (зупинка дихання), часто блювота і зригування.
Дитина неспокійна, відмовляється від грудей, спостерігається
прискорене серцебиття і дихання. При огляді відзначається в
легенях велика кількість дрібнопухирцевих, вологих хрипів. Часто
приєднується вторинна бактеріальна інфекція, що призводить до
бронхіту і пневмонії.
Риновiрусна інфекція. Захворювання починається поступово, з підйому
температури, з'являється закладеність носа, рясні слизові
виділення з порожнини носа. Дитина неспокійна, відмовляється від
грудей,
порушений сон, знижений апетит. Часто виникає кашель, в
легенях прослуховуються сухі хрипи. Для постановки правильного
діагнозу велике значення мають епідеміологічні дані (аналогічне
захворювання в сім'ї дитини).
Реовірусна інфекція. Найчастіше захворювання починається гостро,
з підйому температури тіла. У новонародженої дитини
відзначається гіперемія (почервоніння) обличчя, кашель, нежить,
неспокій, може бути блювота і кон'юнктивіт. У деяких дітей може
з'явитися кишковий синдром (біль в животі, бурчання по ходу
тонкого кишечника, рідкий стілець).
У новонароджених дітей, як етіотропну (противірусну) терапію,
можна використовувати свічки Віферон або гомеопатичні свічки
Вібуркол. При катаральних симптомах використовують краплі
Називин (можна застосовувати з 1-го дня життя), гомеопатичний
препарат еуфорбіум композитум (при ринітах, синуситах). Покращує
результати лікування іригаційно-елімінаційна терапія
(застосування ізотонічних розчинів морської або океанічної води
- препарати аквамаріс, аквалор, маример). Для зниження
температури тіла призначають жарознижуючі препарати (панадол,
еффералган). При сильному кашлі застосовують тусупрекс, сінекод.
Всі препарати призначають у віковому дозуванні.
Враховуючи значну роль вторинної бактеріальної флори в
патогенезі гострих респіраторних вірусних захворювань, майже
всім новонародженим показані антибіотики у віковому дозуванні.
Тривалість антибіотикотерапії визначається тяжкістю стану та
наявністю ускладнень.
До ускладнень ГРВІ у новонароджених дітей відносять приєднання
вторинної інфекції, що призводить до бронхіту, пневмонії,
набряку легень, отиту, синуситу. Крім цього, може проявитися
міокардит (при якому на перший план виступають явища наростаючої
серцево-судинної недостатності).
Для
профілактики ГРВІ у новонароджених дітей можна використовувати
альфа-інтерферон, свічки Віферон і Вібуркол (при контакті з хворим
на ГРВІ). Для специфічної профілактики грипу використовують вакцину
гриппол, iнфлювак
та іншi.
Необхідно суворе дотримання санітарно-гігієнічного та
протиепідемічного режиму в пологовому будинку, стаціонарах патології
новонароджених і недоношених: масочний режим зі зміною масок 4 рази
на добу, своєчасна ізоляція хворих дітей, відсторонення від роботи
персоналу з катаральними явищами верхніх дихальних шляхів,
відсторонення захворілих матерів від годування грудьми (при
захворюванні матері необхідно зціджувати і стерилізувати грудне
молоко).
Iншi статтi роздiлу:
Гострі респіраторні вірусні захворювання
Перший місяць життя
Аптечка новонародженого малюка
Чи треба сповивати дитину
Коли гуляти з немовлям
|
