Організм новонародженої дитини

Організм новонародженої дитини має ряд найважливіших особливостей, які необхідно знати і враховувати, доглядаючи за нею.

Шкіра у щойно народженого немовляти покрита первородним мастилом сірувато-білого кольору, яке охороняє його у внутрішньоутробному періоді від впливу навколоплідних вод і полегшує проходження через родові шляхи матері. У перші хвилини після народження шкіра має блідо-синюшний колір. Як тільки дитина починає дихати, шкіра рожевіє. На плечах і спинці новонародженого є дрібні пушковi волосинки. Шкіра малюка ніжна, тонка, легко ранима і тому схильна до різних захворювань. При неправильному догляді на ній легко з'являються потертості, пітниця і попрілості.

У новонародженого малюка посилено працюють сальні залози, а потові залози розвинені недостатньо. У доношеної дитини нігті виражені добре, а волоссячко на голові у різних дітей може бути різної довжини, густоти та кольору.

Підшкірний жировий шар у малюка до моменту народження добре розвинений і відрізняється великою щільністю. Це надає його шкірі пружність і еластичність. Якщо спробувати зібрати її в складку, то вона моментально розправляється. Теплова регуляція менш досконала, ніж у дітей старшого віку. Температура тіла новонародженого нестійка і коливається в залежності від умов зовнішнього середовища.

Кістково-м'язова система. Кісткова тканина містить мало солей вапна. Замість деяких кісток у малюка хрящі. При проходженні плода через родові шляхи матері кістки черепа можуть "заходити" одна за одну. Завдяки цьому розміри голови зменшуються, що значно полегшує пологи. Така деформація черепа часто зберігається ще деякий час після пологів.

В період новонародженості кістки черепа не зрощені між собою. У місцях з'єднання трьох або чотирьох кісток залишаються м'які ділянки - "джерельця". Над серединою лоба розташований велике «джерельце», через яке можна промацати поштовхи - биття мозкових судин. Поступово дрібні проміжки між кістками черепа (шви) костеніють, а джерельця зменшуються і повністю закриваються до 9-го місяця життя.

Голова новонародженого велика. Окружність її становить 34-36 см. Довжина рук і ніг однакова. Ноги в порівнянні з ростом немовляти відносно короткі. Тулуб довгий. Хребет, в основному, сформований з хрящів і, на відміну від хребта дорослих, не має вигинів.

Грудна клітка бочкоподібної форми. Ребра складаються переважно з хрящів, дуже податливі і м'якi. До хребта ребра у новонародженого прикріплені не косо, як у дорослих, а майже горизонтально. У зв'язку з цим при диханні грудна клітка недостатньо розширюється.

Мускулатура розвинута слабо. Тіло малюка як би ще прагне зберегти внутрішньоутробне положення - із зігнутими і приведеними до тулуба руками і ногами. При їх розгинанні відчувається деякий опір - фізіологічна гіпертонія м'язів, яка поступово пройде.

Органи дихання. Носові ходи у народженого немовляти вузькі, хрящі гортані і трахеї тонкі і податливі. Вистилає їх слизова оболонка, схильна до набряків і набрякання. Легені бідні еластичними волокнами. В акті дихання реброва мускулатура і м'язи живота майже не беруть участь, як це спостерігається у дорослих. Дихання малюка поверхневе і прискорене (45-50 дихальних рухів за хвилину). Часте дихання пов'язане з великою потребою організму в кисні.

Серце у новонародженого становить 0,9% маси тіла (у дорослого тільки 0,5%). М'яз серця топкий і ніжний. Пульс 120-140 ударів у хвилину, дуже мінливий. Якщо малюк плаче або турбується, пульс може досягати 160 ударів в хвилину! Швидкість кровотоку в організмі висока. Відносна кількість крові (при розрахунку на кілограм маси тіла), що циркулює в кровоносній системі, значно більша, ніж у дорослого. Тому органи кровообігу у малюка працюють зі значною напругою.

Шлунково-кишковий тракт. Порожнина рота у новонародженого порівняно невелика. Язик великий. Слинні залози розвинені слабо. Зуби відсутні. Слизова оболонка яскраво-червона через велику кількість кровоносних судин і їх поверхневе розташування. На твердому небі по середній лінії видно жовтувато-білі цятки (вузлики Бона). На слизовій оболонці губ є смоктальні "подушечки", які беруть участь в акті смоктання. Сила смоктальних рухів малюка є показником його здоров'я. Першим симптомом будь-якого захворювання новонародженої дитини є мляве смоктання або відмова від грудей! Стравохід невеликий - довжина його всього 10-12 см. Шлунок розташований майже вертикально, що приводить до частих зригування. Спорожнення шлунка сповільнене. Чутливість його слизової оболонки підвищена. М'язова і еластична тканини в стінці шлунка розвинені недостатньо. Стінки кишечника у новонародженого легко прохідні для мікробів.

У перші дні після народження з кишечника виділяється первородний кал - меконій, який утворюється з 4-го місяця внутрішньоутробного життя. Меконій являє собою темно-оливкову, тягучу, без запаху масу, що складається з виділень травного тракту, епітелію і фільтрату проковтнутих навколоплідних вод. Повністю меконій виходить протягом перших чотирьох днів життя. Потім з'являється так званий перехідний зеленувато-коричневий кал слизового характеру, а ще через 1-2 дня - нормальні випорожнення 2-3 рази на добу. При годуванні малюка грудним молоком колір калу стає світло-жовтим і набуває кашкоподібну консистенцію.

Сечовидільна система. Нирки у новонародженого розвинені добре. У перші дні життя кількість сечі коливається від 30 до 50 мілілітрів на добу. Перші порції сечі безбарвні або мають слабкий жовтуватий відтінок. До третього дня життя число сечовипускань невелике (4-5 разів на добу), але вже до кінця першого тижня воно зростає до 20 разів на добу. Місткість сечового міхура у новонародженого невелика. Зовнішні статеві органи до народження дитини сформовані. У хлопчиків яєчка знаходяться в мошонці, а у дівчаток великі статеві губи прикривають малі.

Нервова система. Головний мозок новонародженого великий, але його відділи, нервові клітини, що складають тканину мозку, розвинені недостатньо. Малюк народжується на світ лише з вродженими безумовними рефлексами, такими як ковтальний, смоктальний, мигальний і захисний. До моменту народження всі рецептори, що сприймають подразнення і нервові закінчення в організмі дитини, готові до елементарного функціонування. Малюк добре реагує на яскраве світло. Чує звуки. Чітко діють смакові, нюхові і відчутні рецептори. У міру зростання дитини, розвитку центральної нервової системи та взаємодії з навколишнім середовищем виникають нові рефлекси, які вже є умовними (набутими).

Захисні функції. Відомо, що організм малюка стійкий до ряду дитячих інфекційних захворювань, до яких він отримав імунітет від матері. У той же час, новонароджений не володіє достатніми захисними силами проти ряду мікробів - стафілокока, стрептокока, пневмокока, кишкової палички. Це призводить до того, що при найменших погрішностях у догляді та харчуванні дитина захворює. До кінця першого місяця життя закінчується період новонародженості і настає грудний вік, який триває до кінця першого року. Дитина починає посилено розвиватися.

Рiст зрілого новонародженого в середньому становить 50 см, вага - 3000 грамiв. За перший рік життя дитина виростає на 25 см. Якщо взяти до уваги, що надалі рiст збільшується тільки на 4 сантиметри на рік, то можна легко уявити собі, як напружено протікають процеси обміну речовин у малюка протягом першого року життя.

Закони збільшення у вазі ті ж, що і для росту. За перший місяць життя малюк в середньому додає 600 г, за другий і третій - по 800 г. До п'яти місяців вага тіла дитини подвоюється, а до року - потроюється. Зуби прорізуються після 6 місяців. До року в малюка має бути 8 зубів.