Віруси грипу
   
 

Віруси грипу

Вхідними шляхами для вірусів грипу є верхні дихальні шляхи. Віруси грипу (як і всі віруси, що викликають ГРВІ) епітеліотропнi, тобто адсорбуються (фіксуються) на клітинах епітелію слизових оболонок носа і глотки. Після проникнення в клітини віруси розмножуються з дистрофічною зміною клітин слизових оболонок. Пробивши епітеліальний бар'єр, віруси проникають у кровотік і досягають різних органів. У кровотiк надходять і продукти розпаду клітин, які надають токсичну і алергічну дію. Характерно, що віруси грипу можуть вражати епітелій як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів (з розвитком бронхіту, бронхіоліту).

Особливість початкового періоду грипу у дітей - переважання симптомів інтоксикації над катаральними явищами. Зазвичай, перший симптом грипу - раптове і різке підвищення температури до 39-40 градусiв. У дітей молодшого віку на початковому етапі проявляється втрата апетиту, млявість, лихоманка. У дітей старшого віку - головний біль, біль в очних яблуках, м'язах, суглобах, світлобоязнь, першіння в горлі. Катаральні симптоми (сухий кашель, чхання, слизовий секрет з носа) виявляються у дітей, зазвичай, в розпал хвороби і виражені помірно.

Діапазон протікання грипу у дітей надзвичайно широкий - від легкої форми до важкої. Частка летальних результатів відносно невелика і ризик летального результату, в основному, стосується дітей молодшого віку, дітей з хронічними легеневими захворюваннями і ослабленою імунною системою. При типовому перебігу стан хворої дитини після початкового періоду з 3-4-го дня поліпшується (температура падає і приблизно через 7 днів зникає, інтоксикація зменшується). Катаральні явища зберігаються (і можуть навіть посилюватися) до 1,5-2-х тижнів. Такі прояви грипу, як слабкість, швидка стомлюваність, пітливість іноді зберігаються протягом декількох тижнів.

У важких випадках грипу можливі ускладнення, пов'язані з приєднанням бактеріальної інфекції. При грипі збудниками вторинної бактеріальної інфекції є, в основному, стафілококи, стрептококи, пневмококи і специфічні Haemophilus influenzae. Приєднане бактеріальне інфікування може привести до пневмонії (в тому чсислi блискавичної, нерідко з летальним результатом), отиту, запалення міокарда, важких поразок серцево-судинної системи, енцефаліту. Поява ускладнень залежить, в основному, від загального стану здоров'я. Найбільшому ризику піддаються діти молодшого віку, діти з ослабленою імунною системою і хронічними захворюваннями дихальної системи.

Лікування грипу слід починати вже при появі перших симптомів. Найбільш ефективними протигрипозними препаратами в даний час є блокатори вірусних білків, віростатичні препарати (наприклад, занамівір, осельтамівір). Препарати блокують дію ферменту нейрамідази, який бере участь в процесі виходу нових одиниць вірусу після розмноження з інфікованої клітини епітелію. Препарати попереднього покоління, ремантадин і амантадин, блокують специфічний білок вірусу, завдяки якому вірус первинно адсорбується і проникає в клітку епітелію. Однак, зважаючи на високу антигенну мінливість вірусу грипу, багато віростатичних препаратiв стають мало ефективними. Досить ефективними є імуномодулятори (наприклад, циклоферон), дія яких підвищує ефективність імунного захисту і не залежить від конкретного штаму вірусу грипу.

У разі приєднання бактеріальної інфекції (наприклад, бактеріальної пневмонії) використовують відповідні антибіотики. При лікуванні дітей від грипу суворо виключають препарати, що містять саліцилати, тому що є ризик розвитку синдрому Рея (важкого захворювання головного мозку і печінки, з можливим летальним результатом).


Популярнi статтi:
Грип
Лікування гострого тонзиліту
Ангіна
Пізній поліноз
Клишоногість




Всi статтi роздiлу