|
Вхідними шляхами для вірусів грипу є верхні дихальні
шляхи. Віруси грипу (як і всі віруси, що викликають
ГРВІ) епітеліотропнi,
тобто адсорбуються (фіксуються) на клітинах епітелію
слизових оболонок носа і глотки. Після проникнення в
клітини віруси розмножуються з дистрофічною зміною
клітин слизових оболонок. Пробивши епітеліальний
бар'єр, віруси проникають у кровотік і досягають
різних органів. У кровотiк
надходять і продукти розпаду клітин, які надають
токсичну і алергічну дію. Характерно, що віруси
грипу можуть вражати епітелій як верхніх, так і
нижніх дихальних шляхів (з розвитком бронхіту,
бронхіоліту).
Особливість початкового періоду грипу у дітей -
переважання симптомів інтоксикації над катаральними
явищами. Зазвичай, перший симптом грипу - раптове і
різке підвищення температури до 39-40 градусiв.
У дітей молодшого віку на початковому етапі
проявляється втрата апетиту, млявість, лихоманка. У
дітей старшого віку - головний біль, біль в очних
яблуках, м'язах, суглобах, світлобоязнь, першіння в
горлі. Катаральні симптоми (сухий кашель, чхання,
слизовий секрет з носа) виявляються у дітей,
зазвичай, в розпал хвороби і виражені помірно.
Діапазон протікання грипу у дітей надзвичайно
широкий - від легкої форми до важкої. Частка
летальних результатів відносно невелика і ризик
летального результату, в основному, стосується дітей
молодшого віку, дітей з хронічними легеневими
захворюваннями і ослабленою імунною системою. При
типовому перебігу стан хворої дитини після
початкового періоду з 3-4-го дня поліпшується
(температура падає і приблизно через 7 днів зникає,
інтоксикація зменшується). Катаральні явища
зберігаються (і можуть навіть посилюватися) до
1,5-2-х тижнів. Такі прояви грипу, як слабкість,
швидка стомлюваність, пітливість іноді зберігаються
протягом декількох тижнів.
У важких випадках грипу можливі ускладнення,
пов'язані з приєднанням бактеріальної інфекції. При
грипі збудниками вторинної бактеріальної інфекції є,
в основному, стафілококи, стрептококи, пневмококи і
специфічні Haemophilus influenzae. Приєднане
бактеріальне інфікування може привести до пневмонії
(в тому чсислi
блискавичної, нерідко з летальним результатом),
отиту, запалення міокарда, важких поразок
серцево-судинної системи, енцефаліту. Поява
ускладнень залежить, в основному, від загального
стану здоров'я. Найбільшому ризику піддаються діти
молодшого віку, діти з ослабленою імунною системою і
хронічними захворюваннями дихальної системи.
Лікування грипу слід починати вже при появі перших
симптомів. Найбільш ефективними протигрипозними
препаратами в даний час є блокатори вірусних білків,
віростатичні препарати (наприклад, занамівір,
осельтамівір). Препарати блокують дію ферменту
нейрамідази, який бере участь в процесі виходу нових
одиниць вірусу після розмноження з інфікованої
клітини епітелію. Препарати попереднього покоління,
ремантадин і амантадин, блокують специфічний білок
вірусу, завдяки якому вірус первинно адсорбується і
проникає в клітку епітелію. Однак, зважаючи на
високу антигенну мінливість вірусу грипу, багато
віростатичних препаратiв
стають мало ефективними. Досить ефективними є
імуномодулятори (наприклад, циклоферон), дія яких
підвищує ефективність імунного захисту і не залежить
від конкретного штаму вірусу грипу.
У разі приєднання бактеріальної інфекції (наприклад,
бактеріальної пневмонії) використовують відповідні
антибіотики. При лікуванні дітей від грипу суворо
виключають препарати, що містять саліцилати, тому що
є ризик розвитку синдрому Рея (важкого захворювання
головного мозку і печінки, з можливим летальним
результатом).
Популярнi статтi:
Грип
Лікування гострого тонзиліту
Ангіна
Пізній поліноз
Клишоногість
|
