|
Паракоклюш - гостра інфекційна хвороба, подібна за
ознаками з кашлюком. Викликається малостійкою до
факторів навколишнього середовища паракоклюшною
паличкою (Bordetella parapertussis) - грамнегативним
мікробом, що за ознаками нагадує збудника коклюшу,
але відрізняється від нього меншою патогенністю і
деякими властивостями.
Паракоклюш - гостра інфекційна хвороба
бактеріального походження. Характеризується нападами
кашлю. Паракоклюш нерідко - за подібністю назв -
вважають однією з форм коклюшу. В дійсності ж,
паракоклюш - це зовсім інше, самостійне
захворювання, і щеплення та імунітет до коклюшу від
паракашлюку не захищає.
Джерелом збудника інфекції є хвора дитина, рідше
бактеріоносій. Передача збудника інфекції
відбувається повітряно-краплинним шляхом. Характерні
періодичні підйоми захворюваності, в дитячих
колективах, імунізованих проти коклюшу, можливі
великі епідемічні спалахи. Хворіють, в основному,
діти від 2-х до 6-ти років. У перехворілих
формується напружений видоспецифічний імунітет.
Інкубаційний період триває 7-15 днів. Найчастіше
паракоклюш протікає по типу легкого трахеїту та
бронхіту з мізерними физикальними (з огляду) даними.
Відзначається кашель без характерних для коклюшу
спазматических нападів. Загальний стан дитини,
зазвичай, не порушується, температура тіла
залишається нормальною. У 1/3-1/5 випадків
спостерігається коклюшеподiбна
форма, що мало відрізняється від легкої форми
кашлюку. Захворювання починається з кашлю, який
поступово наростає й іноді може набувати судомний
характер з репризами, блювотою. Гемограма
залишається нормальною. Кашель триває 2-3 тижні.
При цьому, так само як при коклюші, захворювання
протікає циклічно: катаральний період з нерізко
вираженими явищами риніту і фарингіту через 3-5 днів
змінюється періодом спазматичного кашлю (у
середньому, його тривалість 2 тижні), слідом за яким
наступить одужання . Зміни крові відсутні, іноді в
ній виявляють незначний лейкоцитоз і лімфоцитоз.
Ускладнення, зокрема пневмонія, зустрічаються рідко.
Кашель у дитини завжди повинен насторожувати
батьків, слід якомога раніше звернутися до лікаря,
щоб з'ясувати його причину і, якщо необхідно, почати
лікування. Дуже важливо також знати, чи була дитина
в контакті з хворими на кашлюк або паракоклюш. Такі
відомості допоможуть лікарю у встановленні діагнозу.
Адже діагноз паракашлюку поставити буває нелегко. У
сумнівних випадках лікар призначає бактеріологічний
аналіз. Для цього за допомогою стерильного ватного
тампона беруть трохи слизу з задньої стінки глотки і
досліджують її.
Вирішальне значення в діагностиці мають
бактеріологічні та імунологічні дослідження.
Бактеріологічне дослідження (посів слизу із зіву)
дозволяє ідентифікувати збудника паракашлюку в перші
2 тижні захворювання. Імунологічне дослідження
полягає в дослідженні титру специфічних антитіл у
крові хворого за допомогою реакцій гемаглютинації,
зв'язування компліменту; діагноз підтверджується при
наростанні титру.
Лікування хворого на паракоклюш проводиться,
зазвичай, вдома. Призначають симптоматичні засоби.
Антибіотики, як правило, не застосовують. При
вираженій клінічній картині призначаються ті ж
антибіотики, що і при коклюші. Лікарського лікування
при захворюванні паракоклюшем не потрібно, не
потрібен і постільний режим - навпаки, треба якнайбiльше
гуляти на свіжому повітрі, але, звичайно, не
контактуючи зі здоровими дітьми, так як збудник
захворювання передається від хворого здоровому
повітряно-крапельним шляхом.
При захворюванні паракоклюшем намагаються зайняти
дитину спокійними
iграми;
перезбудження, швидкий біг, стрибки можуть
спровокувати приступ кашлю. З цієї ж причини не
треба давати кислих соків, сухого печива, сухарів. В
іншому харчування залишається звичайним, бажано
тільки більше овочів, фруктів, зелені.
Прогноз сприятливий. Профілактика включає раннє
виявлення та ізоляцію хворих. Терміни ізоляції і
заходи щодо осіб, які контактували з хворим, ті ж,
що і при коклюші. Специфічна профілактика не
розроблена.
|
