|
Чи не доведеться робити дитині
операцію при жовчнокам'янiй хворобi?
Виявлення каменів, або, як кажуть
лікарі, конкрементів, - це ще не привід для
хірургічного втручання. Така необхідність може
виникнути при розвитку ускладнень - закупорки
каменями жовчних ходів або проток, гнійного
запалення жовчного міхура або прориву його стінки
через те, що конкремент викликав в ньому пролежень.
У таких випадках роблять екстрену операцію за
життєвими показаннями. Без неї не обійтися, якщо
з'явилися ознаки хронічного запалення жовчного
міхура (холециститу), а також при наявності
множинних каменів, виражених деформаціях міхура,
виникненні механічної жовтяниці через порушення
відтоку жовчі.
Операції маленьким діткам завжди намагаються
проводити самим щадним методом. В даному випадку
мова йде про ендоскопічну лапароскопію, коли жовчний
міхур і камені видаляють через невеликий отвір в
черевній стінці за допомогою спеціального приладу -
ендоскопа. Слідів після такого втручання практично
не залишається, а результати досягаються хороші,
тому що у дитини, на відміну від дорослих, нові
камені утворюються дуже рідко.
Чого не можна робити ні в якому разі при
жовчнокам'яній хворобі - так це давати жовчогінні
ліки з власної волі. Деякі сподіваються на народний
засіб - лимонний сік з рослинним маслом. Це
найсильніший подразник жовчного міхура! Він починає
активно скорочуватися, а потривожені камені
закупорюють жовчні протоки, перегороджуючи вихід
жовчі. Результат - печінкова колька, механічна
жовтяниця і термінова операція. При виявленні
каменів у жовчному міхурі оберігайте дитину від
тряски і стрибків: конкременти можуть зрушитися,
викликавши печінкову кольку.
Камені в жовчному міхурі бувають холестеринові,
білірубінові і містять карбонат кальцію. У дітей в
95-97% випадків зустрічаються перші. Це пояснюється
особливостями нашої кухні. Її основу складають
тваринні жири, що містять холестерин. А зайві
кілограми - фактор ризику тому, що у повних малюків
підвищений рівень холестерину. При цьому порушується
співвідношення з жовчними кислотами, які утримують
його в підвішеному стані всередині міхура. Кристали
холестерину випадають в осад, і на них, як на
піщинку в раковині, осідають шари цієї речовини,
утворюючи камені. На початкових стадіях процес можна
повернути назад за допомогою правильного харчування
і фізичної активності.
Для профілактики.
* Слідкуйте за тим, щоб дитина не переїдала, і не
допускайте дуже великих перерв у
їжі! Годуйте
невеликими порціями, але 5-6 разів на день. У діток,
які приймають їжу лише тричі в день, жовч в міхурі
застоюється. Адже вона виділяється в кишечник тоді,
коли в нього надходить їжа. Загравшись, малюк може
забути про все на світі, в тому числі і про те, що
він голодний: простежте за цим!
* Обмежте продукти, що містять тваринний жир і
холестерин, щоб в жовчному міхурі не утворювалися
камені і не набігали зайві кілограми.
Отже, дитина може з'їсти:
* Яєць - 2-3 штуки в тиждень;
* Вершкового масла - 10-25 г на день;
* М'яса або риби - 100-150 г в день. Пісні сорти
переважніше: курка і індичка без шкіри, дичина,
кролик;
* Неміцного і нежирного бульйону (м'ясного чи
рибного) - 200 мл 1-2 рази на тиждень. В інші дні
готуйте пісні супи з круп і овочів, а крім того,
давайте побільше свіжих овочів і фруктів!
* Виключіть з раціону сало, жирні м'ясо та птицю,
20-30%-ні вершки і сметану, сир м'яких сортів,
наваристі бульйони, гриби, смажені пиріжки, чебуреки
- все, що викликає активне відділення жовчі і різке
скорочення жовчного міхура. Так само діє на нього
все гостре, пряне, мариноване, солоне і смажене.
Готуйте їжу на пару, тушкуйте або відварюйте.
* Малюкам із групи ризику корисно раз в квартал пити
мінеральну воду (теплу і без газу) - по півсклянки 3
рази на день за 40 хвилин до їжі курсами по 2-3
тижні. Воду вибирайте малої або середньої
мінералізації. Мінералка промиває жовчні шляхи і сам
міхур, розчиняючи накопичився в ньому осад.
|
