Операція при жовчнокам'янiй хворобi
   
 

Операція при жовчнокам'янiй хворобi

Чи не доведеться робити дитині операцію при жовчнокам'янiй хворобi? Виявлення каменів, або, як кажуть лікарі, конкрементів, - це ще не привід для хірургічного втручання. Така необхідність може виникнути при розвитку ускладнень - закупорки каменями жовчних ходів або проток, гнійного запалення жовчного міхура або прориву його стінки через те, що конкремент викликав в ньому пролежень. У таких випадках роблять екстрену операцію за життєвими показаннями. Без неї не обійтися, якщо з'явилися ознаки хронічного запалення жовчного міхура (холециститу), а також при наявності множинних каменів, виражених деформаціях міхура, виникненні механічної жовтяниці через порушення відтоку жовчі.

Операції маленьким діткам завжди намагаються проводити самим щадним методом. В даному випадку мова йде про ендоскопічну лапароскопію, коли жовчний міхур і камені видаляють через невеликий отвір в черевній стінці за допомогою спеціального приладу - ендоскопа. Слідів після такого втручання практично не залишається, а результати досягаються хороші, тому що у дитини, на відміну від дорослих, нові камені утворюються дуже рідко.

Чого не можна робити ні в якому разі при жовчнокам'яній хворобі - так це давати жовчогінні ліки з власної волі. Деякі сподіваються на народний засіб - лимонний сік з рослинним маслом. Це найсильніший подразник жовчного міхура! Він починає активно скорочуватися, а потривожені камені закупорюють жовчні протоки, перегороджуючи вихід жовчі. Результат - печінкова колька, механічна жовтяниця і термінова операція. При виявленні каменів у жовчному міхурі оберігайте дитину від тряски і стрибків: конкременти можуть зрушитися, викликавши печінкову кольку.

Камені в жовчному міхурі бувають холестеринові, білірубінові і містять карбонат кальцію. У дітей в 95-97% випадків зустрічаються перші. Це пояснюється особливостями нашої кухні. Її основу складають тваринні жири, що містять холестерин. А зайві кілограми - фактор ризику тому, що у повних малюків підвищений рівень холестерину. При цьому порушується співвідношення з жовчними кислотами, які утримують його в підвішеному стані всередині міхура. Кристали холестерину випадають в осад, і на них, як на піщинку в раковині, осідають шари цієї речовини, утворюючи камені. На початкових стадіях процес можна повернути назад за допомогою правильного харчування і фізичної активності.

Для профілактики.
* Слідкуйте за тим, щоб дитина не переїдала, і не допускайте дуже великих перерв у їжі! Годуйте невеликими порціями, але 5-6 разів на день. У діток, які приймають їжу лише тричі в день, жовч в міхурі застоюється. Адже вона виділяється в кишечник тоді, коли в нього надходить їжа. Загравшись, малюк може забути про все на світі, в тому числі і про те, що він голодний: простежте за цим!
* Обмежте продукти, що містять тваринний жир і холестерин, щоб в жовчному міхурі не утворювалися камені і не набігали зайві кілограми.

Отже, дитина може з'їсти:
* Яєць - 2-3 штуки в тиждень;
* Вершкового масла - 10-25 г на день;
* М'яса або риби - 100-150 г в день. Пісні сорти переважніше: курка і індичка без шкіри, дичина, кролик;
* Неміцного і нежирного бульйону (м'ясного чи рибного) - 200 мл 1-2 рази на тиждень. В інші дні готуйте пісні супи з круп і овочів, а крім того, давайте побільше свіжих овочів і фруктів!
* Виключіть з раціону сало, жирні м'ясо та птицю, 20-30%-ні вершки і сметану, сир м'яких сортів, наваристі бульйони, гриби, смажені пиріжки, чебуреки - все, що викликає активне відділення жовчі і різке скорочення жовчного міхура. Так само діє на нього все гостре, пряне, мариноване, солоне і смажене. Готуйте їжу на пару, тушкуйте або відварюйте.
* Малюкам із групи ризику корисно раз в квартал пити мінеральну воду (теплу і без газу) - по півсклянки 3 рази на день за 40 хвилин до їжі курсами по 2-3 тижні. Воду вибирайте малої або середньої мінералізації. Мінералка промиває жовчні шляхи і сам міхур, розчиняючи накопичився в ньому осад.




Всi статтi роздiлу
 





Популярнi статтi:
Печінкова колька
Жовчнокам'яна хвороба
Питний режим i харчування пiсля хвороби
Період реконвалесценції
Необхідність загартовування