|
Якщо основна причина пожовтіння пов'язана з
проблемами крові, наприклад, з підвищеним розпадом
еритроцитів або із зміною будови кров'яних клітин,
така жовтяниця називається гемолітичною (гемоліз -
розпад еритроцитів). До гемолітичної жовтяниці
відноситься несумісність матері і новонародженого
малюка по групі крові або по резусфактору, коли
відбувається масове руйнування (гемоліз)
еритроцитів.
У таких ситуаціях фактори крові плода є чужорідними
для імунної системи матері (так званими антигенами).
Відповідно, імунна система мами під час вагітності
реагує на "чужаків", виробляючи антитіла, проникаючі
через плаценту до плоду і надаючи шкідливу дію. При
руйнуванні еритроцитів у кров дитини потрапляє
білірубін. Антитіла зберігаються також і в
грудному
молоці, підтримуючи високий рівень білірубіну в
крові дитини і, отже, жовтяницю.
Важливі особливості.
* Гемолітична хвороба новонароджених виникає, коли у
мами I група крові, а у дитини II або (рідше) III.
Або ж при наступних вагітностях, коли у тата резус
плюс, а у мами - мінус.
* Жовтяниця з'являється в перші години або першу
добу після народження з інтенсивним наростанням
фарбування в наступні дні.
* Симптоми гемолітичної хвороби новонароджених:
- наростаюча анемія;
- млявість, пригнічення смоктального рефлексу;
- через ураження нервової системи у дитини можуть
з'явитися судоми.
План дій. Гемолітична хвороба новонароджених
найбільш часто ускладнюється ядерної жовтяницею. Як
запобігти можливі ускладнення?
1. Для профілактики цього стану у дітей всіх
майбутніх мам з резусом мінус ставлять на облік в
районній жіночій консультації, а протягом вагітності
перевіряють рівень антитіл і при його підвищенні
вводять нейтралізуючий антирезусний імуноглобулін.
2. Майбутніх породіль з групи ризику госпіталізують
у спеціалізований пологовий будинок за 2-3 тижні до
передбачуваної дати пологів.
3. Пологи, як правило, стимулюють до 36го тижня
вагітності, так як пізніше істотно збільшується
проходження антитіл через плаценту до плоду.
4. Кожна дитина, що народилася від матері з
мінусовим резусом, ретельно обстежується лікарями в
перші години життя на вміст у крові білірубіну,
резусфактора, на групову приналежність крові.
5. Для якнайшвидшого видалення з організму
новонародженого токсичних продуктів, що утворилися
при руйнуванні еритроцитів, у першу добу після
народження застосовують обмінне переливання крові,
яке іноді повторюють. Призначають препарати, що
поліпшують функцію печінки.
6. Звичайно, протягом перших 2-х тижнів дітей з
гемолітичною хворобою годують зцідженим молоком
іншої жінки: саме в цей час молоко матері містить
шкідливі для малюка резусантітела. Після зникнення
антитіл переходять на годування молоком матері.
Популярнi статтi:
Ядерна жовтяниця новонароджених
Шкіра жовтого відтінку у немовляти
Євстахiєва (слухова) труба у малюків
Захворювання лорорганiв
Нирки: пієлонефрит
|
