|
До п'яти років нирки малюка вже як у дорослого, але все ще вразливі. На що
треба звернути увагу. Трирічна дитина проситься на горщик десять разів на добу, а майбутній першокласник - всього шість-сім. Це пов'язано з функціональним розвитком сечовидільної системи. Навантаження на неї зростає, і це робить її уразливою перед несприятливими впливами - вірусами, бактеріями, алергенами, дратівливими речовинами, токсинами. Тому педіатри уважно стежать за станом нирок крихти по аналізах сечі. Здавати аналізи сечі потрібно і з профілактичною метою, коли дитина здорова, але особливо якщо він хвора. Це допоможе вберегти від циститу, пієлонефриту і гломерулонефриту - найчастіших ниркових проблем у дошкільнят.
Гломерулонефрит - захворювання, при якому страждають капіляри клубочків ниркових нефронів. А саме там, в клубочковому апараті, фільтрується кров і утворюється сеча, з якої з дитячого організму виводяться кінцеві продукти обміну і чужорідні речовини.
Таке ураження нирок часто буває результатом ускладнень після ангіни, скарлатини або загострення хронічного тонзиліту, а також після вірусних і бактеріальних інфекцій, запалення легенів. Незагартованiй дитині достатньо переохолодитися, щоб почався запальний процес в клубочках. Важливо обірвати його на самому початку, бажано на латентнiй стадії, коли явних ознак нездоров'я ще немає. До її кінця (а вона триває до трьох тижнів) в сечі з'являються білок, еритроцити, іноді трохи лейкоцитів. А потім таємне стає явним: у дитини виникає слабкість, пропадає апетит, зменшується кількість виділеної сечі, розвиваються набряки, зростає тиск. Правда, у деяких дітей гломерулонефрит протікає приховано, але потім переходить в хронічну форму, яка призводить до ниркової недостатності. Коли нирки відмовили, єдиний вихід - регулярний гемодіаліз і подальша пересадка донорського органа.
До цього не дійде, якщо лікування почати вчасно. Його призначить лікар, а мама повинна простежити за тим, щоб дитина строго дотримувалася спеціальної дієти - її називають картопляно-яєчною або молочно-рослинною. Зауважте: вона одна і та ж при всіх формах гломерулонефриту. Адже мета лікувального
харчування
у всіх цих випадках однакова - розвантажити нирки, надавши їм можливість відновити порушені хворобою функції.
Дотримуйтесь головної умови дієти при гломерулонефриті - високої калорійності раціону. Це означає, що дитина повинна відчувати себе ситою. А оскільки апетит в таких випадках знижується, необхідно урізноманітнити страви, щоб їжа не приїдалася. Різноманітність досягається за рахунок кулінарної обробки: ту ж картоплю можна відварювати, тушкувати, запікати або обсмажувати. Щоб їжа не здавалася прісною (адже солити нічого не можна), в неї додають кислий сік цитрусових, зелень, часник.
* Нічого не соліть, а хліб купуйте без солі - особливої випічки. Під забороною соління, копченості, консерви, сир, м'ясо, риба, птиця, в тому числі м'ясні, рибні та грибні бульйони.
* Щодня давайте хворому малюкові кефір, натуральний йогурт, молоко і яйця. Це відмінний будівельний матеріал для нових клітин організму, що росте в ситуації, коли всі інші джерела тваринного білка дитині протипоказані.
* Включайте в раціон вершкове і рослинне масло, крупи (вівсяну, гречану, манну, пшоняну, рисову), макарони, картоплю, бобові, фрукти, соки, цукор, варення, мармелад, зефір, вареники, галушки, булочки.
* Дуже корисні продукти, багаті калієм: картопля, родзинки, курага, банани.
Тримати дитину на дієті доведеться весь активний період гломерулонефриту, а він може тривати рік і більше. Зазвичай, діти непогано переносять її, адже не дозволено смажене і всякі смакові приправи. Однак на піку активності хвороби та в період скасування імуносупресивної терапії (преднізолону) у дитини може різко підвищитися апетит. Тоді, з дозволу лікаря, допустимо тимчасово (іноді разово) замінити яйце шматочком курки, яловичини або сиру, дотримуючись дозування: в одному яйці міститься стільки ж білка, скільки в 50 г курки, м'яса або риби. А сиру вистачить і 40 г.
Розширювати дієту можна буде лише після настання ремісії, про яку судять за результатами аналізів, але не раніше, ніж через місяць після скасування всіх ліків, коли стане ясно, що дитячий організм сам справляється з недугою.
Спочатку яйце замінюють шматочком курячої грудки. Якщо організм добре її сприймає, через тиждень можна давати курку вже щодня по 50 г. Наступний продукт, наприклад, яловичину або сир, пропонують малюкові лише через три тижні і знову спостерігають протягом 7-ми днів за його реакцією. А далі знову вичікують покладені 3 тижні. Два нових продукти одночасно в дитячий раціон вводити не можна.
Потроху відновлюють в правах вигнану зі столу сіль. Спочатку дитині щодня її виділяють, суворо відваживши по 1 г, для досолювання супу або другого блюда на столі. До кінця п'ятого місяця ремісії кількість солі збільшується до 5 г. Тільки уважно стежте за артеріальним тиском, складом крові і сечі. Якщо в аналізах намітиться погіршення, навіть невелике, потрібно буде повернутися до дієти.
Меню при гломерулонефритi.
Приблизний список страв дієти № 7.
Перший сніданок - манна каша, не круте яйце, фруктове пюре, кава з молоком, без солі хліб з маслом.
Другий сніданок - печена картопля з рослинним маслом, фруктовий сік.
Oбiд - картопляний салат (картопля, ріпчаста цибуля, рослинна олія), рисовий суп на молоці, картопля (тушкована з морквою, ріпчастою цибулею, томатною пастою, заправлена вершковим маслом), компот із сухофруктів.
Полудень - фрукти.
Вечеря - салат (білокачанна капуста, морква, цибуля, яблука, сметана), смажена картопля, чай з цукром, без солі хліб з
маслом.
|
