|
Кiр: cпочатку інфекція нагадує грип чи застуду, а ці хвороби багато хто звик переносити на ногах. У світовому масштабі кір забирає 600 тисяч життів на рік. Лікарі вважають її найнебезпечнішим з контрольованих вакцинацією захворювань. ВОЗ за допомогою повсюдної імунізації планувала остаточно вигнати вірус кору з нашої планети в 2007 році. Пізніше термін остаточної перемоги над інфекцією лікарі відсунули ще на 3 роки, але кір і сьогодні залишається серйозною проблемою. Оскільки великі спалахи захворювання у нас не реєструвалися досить довго, в 90-і роки лікарі послабили пильність і розширили список показань, які звільняють від вакцинації проти хвороби. А коли нещеплене покоління увійшло у доросле життя, вірус кинувся в атаку.
Ця інфекція досить важко переноситься школярами. Температура підскакує до 40°С, а захисні сили організму виходять з ладу (так звана імунна анергiя). У результаті легко виникають запалення середнього вуха (отит), легень (пневмонія), головного мозку (енцефаліт) та інші ускладнення, що ведуть до глухоти, інвалідності і навіть летальних наслідків.
Найгірше, коли захворює вагітна жінка: підвищується небезпека вроджених каліцтв, викиднів і передчасних пологів. Якщо
новонароджений малюк заразиться кіром від інфікованої матері, у нього в 2 рази зростає ймовірність злоякісної пухлини мозку в дитинстві та підлітковому віці.
Проникнувши в організм, вірус бере тайм-аут на 8-11 днів, але іноді інфекція спалахує на 6-у добу після небезпечного контакту або ж затаюється на 17 днів. Цей час необхідний збуднику, щоб розмножитися всередині клітин. Перші симптоми кору - кашель, охриплий голос і висока температура, яка може навіть загрожувати життю. Гарячковий стан зберігається від 5 до 10 днів, а потім температура падає. Причому, падає в 30% випадків стрімко, приводячи до втрати свідомості і створюючи колосальне навантаження на судини і серце - воно може не витримати!
На 2-3-й день хвороби виникають сильний нежить (спочатку слизовий, потім гнійний) і чхання, кашель стає уривчастим, грубим, хриплим, з'являється почуття саднения за грудиною. У дитини розвивається сильний кон'юнктивіт: повіки набрякають, з очей постійно течуть сльози, боляче дивитися на світ. Обличчя стає одутлим, болить горло, турбує сильна слабкість, часто виникають блювання, біль у животі і рідкий стул.
Дії батьків. Як тільки дитина затемпературила, звичайно, негайно викликайте лікаря. А головне - уважно спостерігайте за розвитком інфекції. Щоб дізнатися напевно, грип у дитини чи кір, на 2-4-й день хвороби огляньте м'яке і тверде небо маленького пацієнта. Чи немає на слизовій оболонці цяток рожево-червоного кольору розміром з головку шпильки? Заодно пошукайте на слизовій щік проти малих корінних зубів характерний симптом кору - плями з сірувато-білих вузликів з макове зерно і оточені вузьким віночком червоності. Іноді такі цятки виявляються і на слизовій оболонці губ і ясен. Ці ознаки зберігаються приблизно 2-3 дні.
На 4-5-у добу висип з'являється і на шкірі у дитини. Спочатку на спинці носа і за вухами у вигляді окремих рожевих плям і вузликів, які за 24 години покривають все обличчя, шию і верхню частину грудей. На наступний день висипання спускаються на тулуб і верхню частину рук, ще через добу цілком покривають руки і ноги. Обличчя стає ще більш одутлим, набрякають повіки, ніс і верхня губа. При дуже сильному висипу окремі елементи зливаються, утворюючи суцільні поля червоності. Висипання «цвітуть» три доби, а потім втрачають яскравість, залишаючи після себе ще приблизно на тиждень коричневу пігментацію і у третини дітей - лущення. З цього моменту стан починає поліпшуватися - дитина йде на поправку.
Стратегія порятунку.
* Якщо стан дитини викличе тривогу в лікаря, він призначить ін'єкції протикорового гаммаглобулину, мобілізуючого дитячий організм на боротьбу з інфекцією.
* Знижуйте температуру вищу 38°С фізичними методами (розтирайте дитини горілкою, протирайте шкіру вологою прохолодною губкою), давайте жарознижуючі засоби і глюконат кальцію - в гарячковому стані кальцій вимивається з кісток.
* Не вмикайте верхнє світло, закрийте вікна щільними шторами, закопуйте очі.
* Прослідкуйте, щоб дотримувався постільний режим, поки не спаде температура, і ще 2-3 дні після цього.
* Не допускайте зневоднення! Слідкуйте, щоб дитина
пила частіше - мінеральну воду, морс, чай з лимоном. Готуйте легку їжу (кашу, пюре), нехай їсть невеликими порціями, але часто - це допоможе уникнути блювоти.
* Не давайте антибіотики - на вірус кору вони не діють! Антибактеріальні препарати призначає лікар у разі розвитку ускладнень.
* Висип нічим не змащуйте. Умивайте дитини водою кімнатної температури. А коли жар спаде, можна буде ставати під душ.
* Майте на увазі: запах лілій, жасмину, гіацинтів та бузку при кору посилює першіння в горлі, кашель і утруднює дихання. А ось аромат троянди, м'яти, настурції, хризантеми полегшує ці симптоми і заспокоює дитину.
Наша відповідь інтервентам. Для захисту від кору нічого кращого імунізації живою противокоревою вакциною сучасна медицина поки не придумала. Вводять її всім дітям на рік одночасно з щепленням проти свинки і краснухи. Потім перед школою і потім вже кожні 10 років. Зараз кір вражає тільки невакцинованих школярів. Щеплені не хворіють взагалі або переносять інфекцію в стертій формі, що нагадує легку застуду.
Якщо в сім'ї захворіла одна дитина, а іншi не щепленi, захистити можна протикоровим імуноглобуліном, і чим раніше, тим менше ризик зараження. До речі, дорослі переносять захворювання важче дітей! І діагноз складніше поставити, і ймовірність неврологічних ускладнень (енцефалопатій, енцефалітів) досить висока.
|
