Хвороба Пертеса

Хвороба Пертеса - досить рідкісне захворювання і, в основному, у хлопчиків (на п'ять-шість хлопчиків - одна дівчинка). У дівчаток протікає складніше, і часто з невідомими наслідками. У лікарів думки різні: одні пропонують операцію, інші запевняють у позитивному результаті консервативного лікування. Заочно ставити діагноз і давати будь-які рекомендації неможливо, лікування хвороби Пертеса призначається індивідуально, після ретельного обстеження дитини. З дитиною слід звернутися в ортопедичний центр. Потрібно провести обстеження і тільки тоді можна буде говорити, яке лікування необхідно - оперативне або консервативне.

Що за напасть? Серед нехай рідкісних (1 випадок на 10 тисяч), але дуже важких і важковиліковних захворювань хвороба Пертеса займає не останнє місце. Говорячи медичною мовою, це асептичний некроз головки стегнової кістки. Захворювання тазостегнового суглоба, коли порушується живлення головки стегнової кістки і починаються її структурні зміни і відмирання. Одне з найважчих ортопедичних захворювань у дитячому віці, переважно з 2 до 14 років. Найчастіше цією недугою страждають хлопчики і рідше дівчатка, але у дівчаток все складніше. Причини хвороби Пертеса до кінця не ясні. Як відзначають дитячі ортопеди, причиною може стати неправильний обмін речовин, ендокринні розлади, аномалії розвитку судин, перенесені інфекційні захворювання або травми. Дуже рідко хвороба починається гостро.

Самим раннім симптомом цієї хвороби є помірно виражений біль в колінному або тазостегновому суглобах і кульгавість. При цьому, на початковій стадії болю може і не бути. Зазвичай, помірний біль проходить по ночах або після припинення навантаження на ногу. Спочатку батьки помічають у дитини кульгавість вранці, коли вона ще не розходилася, або після того, як набігалася. До ранніх і постійних симптомів хвороби також відноситься атрофія м'язів. Іноді до появи перших ознак хвороби у дитини відзначалися травма або застуда. На жаль, основні симптоми хвороби Пертеса виражені тим помітніше, ніж у більш пізньому віці вона виникає.

Діагностика хвороби. Величезне значення в діагностиці цієї хвороби відіграє рентгенографія суглобів. При підозрі на цю недугу обов'язково роблять рентгенографію обох тазостегнових суглобів, при необхідності рентген повторюють через 2-3 місяці. Не потрібно гадати і спостерігати, як дитина, долаючи біль, кульгає, сподіваючись, що кульгавість сама собою пройде. Не відкладаючи, поспішіть з дитиною до ортопеда. Іноді при хворобі Пертеса характерно мимовільне зникнення болю і кульгавості, з відновленням через 3-4 місяці. Біль посилюється при фізичному навантаженні і стихає під час відпочинку. У сумнівних випадках ортопеду необхідно буде поспостерігати за динамікою, тому іноді до 5-6-річного віку дитини особливого лікування немає.

Встановити діагноз на першій стадії захворювання буває складно. Лікування, як правило, починається з другої стадії, коли захворювання має ряд яскравих характерних ознак. Але, як тільки хвороба діагностована, негайно починають лікування. Його ривалість і результат перебувають у прямій залежності від віку і стадії захворювання. Застосовують ортопедичний метод, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру, а також призначають оптимальний режим рухової активності. Метод лікування в кожному випадку вимагає індивідуального рішення в залежності від стадії хвороби, ступеня ураження суглоба. Хвороба складно піддається лікуванню, але дитина не прикута до ліжка. Чим менший вік дитини і чим раніше розпочате лікування, тим швидше і повноцінніше завершується процес відновлення головки стегнової кістки.

Хвороба Пертеса може не пройти безслідно, буває, що вона плавно переходить в деформуючий коксартроз. У дітей обмежена рухливість суглоба, що супроводжується кульгавістю і, звичайно, больовими відчуттями. Існуючі методи відновлення суглоба, на жаль, далеко не завжди дають швидкий результат, і лікування може затягнутися на довгі роки. При неефективності консервативного лікування вдаються до операції.

Всi статтi роздiлу

Дитина | Перший мiсяць | Перший рiк | Вiд року до трьох | Вiд трьох до семи | Одяг, iграшки | Подорожi