|
Що таке фімоз? Про це варто знати всім батькам хлопчиків. Проблема, про яку зараз піде мова, не завжди вимагає оперативного втручання, але завжди - грамотного. У дорослого
чоловіка, якщо говорити про анатомію, крайня плоть вільно зміщується, оголюючи голівку статевого члена. У малюка ця шкіра прикриває і захищає голівку, майже не відтягуючи до основи пеніса. Вроджене або придбане звуження крайньої плоті, коли вона не відтягується і не оголює голівку пеніса, називається фімозом.
Зачекайте, не поспішайте одразу перевіряти, чи є фімоз у вашого сина, і не панікуйте, якщо ви його запідозрили. Неправильними діями можете заподіяти біль або навіть викликати кровотечу і обмеження голівки пеніса. У перші роки життя дитини є абсолютно нормальним, якщо порожнина препуциального мішка повністю не розкривається і головка пеніса не оголюється. Говорити про фімоз у малюка можна лише у випадках утрудненого сечовипускання або запалення крайньої плоті. Стежачи за гігієною дитини, ви обов'язково попередьте появу цього захворювання. А якщо виникли сумніви, сходіть до лікаря.
Як розпізнати. Ознаки рубцевого фімозу: утруднене, хворобливе сечовипускання; струмінь при сечовипусканні дуже тонкий, при цьому крайня плоть може роздуватися, як куля. Якщо ви помітили це, терміново ведіть хлопчика до уролога. Фімоз в ранньому дитинстві - стан нормальний, природний. Хлопчики з ним народжуються. Шкірний мішечок, який покриває голiвку статевого члена, так званий препуций, у маленького хлопчика з'єднаний з голiвкою синехії, так що голівка вийти назовні не може. З часом синехії розходяться і голiвку вивільняють. У когось це відбувається в два роки, в когось - у п'ять. А у когось, може статися, і набагато пізніше.
Але, на жаль, не завжди події розвиваються так. У деяких хлопчиків природний фімоз переходить в рубцевий, придбаний. Якщо ще до розкриття крайня плоть запалюється, то на шкірі після загоєння мікроранок залишаються рубці. Вони роблять шкіру менш еластичною, вона від цих рубців гірше розтягується і не може випустити голівку. Ось в таких випадках і доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
Не так давно лікарі встановили ще одну причину, яка може викликати у хлопчика запалення крайньої плоті. Нею виявилася алергія. Прояви алергічних реакцій ми часто бачимо у малюків на шкірі, буває алергічне запалення слизової оболонки очей і носа і також, виявляється, бувають алергічні запалення на слизовій наших найінтимніших органів. Тому за хлопчиками, схильними до алергії, догляд особливий. Їх треба купати або підмивати щоденно, геніталії промивати дитячим милом, при запаленні - антимікробним. Трусики їм змінювати теж щодня, прати їх тільки в дитячих порошках або звичайним дитячим милом, обов'язково прасувати з внутрішньої сторони.
Чим небезпечна хвороба. Найчастіше ускладнення так званого фізіологічного фімозу - запальний процес голівки
статевого члена і крайньої плоті. У той момент, коли йде запалення, у жодному разі не можна відкривати голівку статевого члена. Це може привести до самих небажаних наслідків: розривів шкірки і утворення рубців. Тільки після того як запалення закінчиться, можна обговорити з лікарем подальші дії.
Також можливий розвиток такого грізного ускладнення, як парафімоз (обмеження голівки статевого члена звуженою крайньою плоттю). Відбувається це, як правило, при спонтаннiй повнiй ерекції або першому статевому акті. У таких випадках потрібно терміново звернутися до лікаря. Якщо голiвку статевого члена вчасно не вправити, стає необхідною екстрена операція, так як виникає реальна небезпека гангрени (відмирання) статевого члена. Найбільш небезпечний, але, на щастя, дуже рідкісний віддалений наслідок фімозу - рак статевого члена. Крім того, фімоз утрудняє сечовипускання, внаслідок чого підвищується тиск у сечових шляхах. А це, в свою чергу, може привести до таких серйозних захворювань, як пієлонефрит і гідронефроз.
Якщо потрібна операція. При фімозі можливі два види операційного втручання: обрізання крайньої плоті або пластична операція. Обрізання хірургу провести простіше, але батьки-християни, зазвичай, просять зробити пластику. І лікарі це прохання враховують. Лише в рідкісних випадках, коли крайня плоть настільки змінена рубцями, що зберегти її, при всьому бажанні, неможливо, вибору не залишається.
Цікаво, що деякий час тому американські лікарі вирішили робити всім новонародженим дітям обрізання крайньої плоті в гігієнічних цілях. Але проведені тими ж американськими вченими дослідження довели, що ймовірність запалення не залежить від того, чи є крайня плоть у хлопчика чи ні. Операцію роблять під загальним наркозом, але триває вона недовго - 10-20 хвилин. Рубцеве кільце, що не випускає голівку, розсікають в поздовжньому напрямку - воно стає ширше, а зашивають розріз у поперечному напрямку. Крайня плоть виявляється збереженою. Заживає рана тиждень - три тижні, у кого як. Спочатку вона покриється корочками, а коли під ними наросте епітелій, вони відпадуть, як на збитих колінах.
До шести - не хвилюватися. На різних медичних форумах, та й у кабінетах лікарів, можна почути різні думки. Хтось стверджує, що від фімозу можна позбавити однорічного малюка, але більшість говорять, що насильницьке оголення голівки статевого члена хлопчикам до 3-річного віку протипоказано. Більше 90% новонароджених хлопчиків мають фізіологічний фімоз. Крайня плоть у них, зазвичай, гіпертрофована і повністю покриває голівку статевого члена, вона як би «склеєна» з головкою ніжними ембріональними спайками. В процесі зростання статевого члена спайки роз'єднуються, і до 6 років виведення головки стає вільним. Насильницьке оголення голівки у дітей до трьох років призводить до розриву фізіологічних спайок. На ніжних тканинах голiвки і внутрішньої поверхні крайньої плоті щоразу виникають запалення, утворюються тканини рубців. Тому зараз багато лікарів приходять до думки, що раннє відкриття голiвки може мати набагато серйозніші наслідки, ніж її невідкриття до 6 років і навіть більш пізнього віку. Спайки можна видалити навіть в підлітковому віці, коли тканини вже не такі ніжні й ранимі, як в ранньому дитинстві. З рубцями ж боротися марно.
|
