Всi статтi роздiлу

Рiст i вага - основні показники здоров'я

Рiст дитини часто буває предметом занепокоєння для батьків. До нього ще додається і вага. На першому році життя основні показники здоров'я малюка - це вага, ріст, окружність голови, окружність грудної клітини. Ростом управляє гормон, який виробляється гіпофізом. Робота цього гормону особливо активна в період з 8-го по 25-й тиждень вагітності, а також у перше півріччя життя дитини. Далі до управління ростом підключаються гормони щитовидної і підшлункової залози, а також наднирників. Роботою цих органів багато в чому керують гени. Однак в організмі маляти може відбутися гормональний збій. Це стає очевидним, якщо дитина зупинилася в рості. Сьогодні відставання в рості і вазі зустрічаються набагато рідше, ніж зайва вага дитини. Медики стурбовані тим, що малюки пухкенькі і не блищать здоров'ям. Лікарі радять переглянути харчування, підібрати малюку гімнастику, віддати на плавання.

Зростання за графіком. Щоб оцінити, чи правильно розвивається дитина, окрім маси і довжини тіла визначають і пропорційність розвитку фігури. Якщо дитина не дотягує до норми, батьки переживають, що не вистачає їжі. Якщо росте надто великою, побоюються, що виросте товстуном. Протягом першого року дитина росте швидше, ніж коли-небудь ще у своєму житті. До року малюк приблизно потроїть свою вагу і виросте на 18-25 см. Окружність його голови за цей час збільшиться на 10-12 см, даючи місце швидкорослому мозку. До двох років малюк додає у рості 10-13 см, а в період статевого дозрівання стрибок може досягти більше 10 см за рік.

Важливо спостерігати за ростом і вагою дитини, вести спеціальний графік - криву швидкості росту і ваги, щоб не пропустити затримки росту. Якщо після дворічного віку рiст уповільнений, слід насторожитися і обстежити дитину у ендокринолога, оскільки саме після 2 років особливу роль грає гормон росту. Часто зростання відбувається стрибками: то начебто завмерло, то різко рвануло. Іноді відзначається сезонність в рості: навесні і влітку дітки активніше йдуть у ріст, восени і взимку набирають вагу. Чи можна хоча б приблизно оцінити, чи нормально росте малюк? У педіатрів існує безліч способів оцінки розвиток дитини, але всі вони відносні. Одна з головних складових росту лежить в області генетики.

Абсолютні показники ваги і зростання самі по собі означають не так багато. Набагато більше можна сказати, знаючи, як вони змінюються з часом. Тому дитячий лікар може просити батьків будувати графіки, вимірюючи вагу і зріст (не рідше разу на місяць у перший рік, раз на три місяці на другому році, раз на півроку до 4-5-річного віку, а потім раз на рік). У перші 6 місяців зростання дитини збільшується приблизно на 2-4 см щомісячно, а в наступні півроку - менше. Немовля росте стрибками: за перший рік - 18-20 см, за другий - 10-13 см, за третій 8-10 см, а в період статевого дозрівання (11-16 років) 10-20 см в рік. Якщо приріст різко збільшився або, навпаки, зупинився, це може вказувати на якісь проблеми медичного характеру.

Загальновідомо, що діти на грудному вигодовуванні в середньому додають у вазі повільніше, ніж на штучному. Пов'язано це, мабуть, з тим, що годуючi грудьми мами схильні покладатися на апетит дитини. В той же час батьки, що вигодовували дитину з пляшечки, на всякий випадок перегодовують малюка. Малята-штучники іноді бувають пухкими і через те, що суміш підібрана неправильно. Якщо дітей не перегодовувати систематично, вони часто втрачають зайву вагу, коли починають повзати і ходити. Нерідко однорічному малюку дають солодощі, що дитячому організму дуже шкідливо, особливо переборщують з цукерками, печивом. Якщо рiст у дитини середній, а вагова категорія значна, бажано порадитися з лікарем, відкоригувати харчування.

Хоча в перший рік батькам і властиво звертати увагу на зріст і вагу, окружність голови - також дуже важлива характеристика. Мозок теж зростає. Адже в цей час голова складає, мабуть, найбільш значну частину всього тіла. При народженні вага мозку дитини всього 25% від ваги мозку дорослої людини, а до кінця першого року життя різниця збільшується до 66%. Велика частина здібностей закладається на першому-другому році життя. Так що для зростаючого мозку потрібна своя, особлива їжа, і її нестачу ніякої прилад не зафіксує. Щоб не тримати дитину на голодному інтелектуальному пайку, більше говоріть з нею, співайте пісні, даруєте ласку і увагу.

Сучасна медицина може допомогти дитині вирости, якщо відкриті зони росту. Зростання кісток кінцівок в довжину в дитячому та юнацькому віці відбувається в так званих епіфізарних (розташованих в суглобових кінцях кістки) платівках. Ці платівки зникають, коли зростання кістки в довжину припиняється. Якщо зростання припиняється рано, утворюються короткі кістки карлика, якщо ж зростання триває довше звичайного або відбувається дуже швидко, виходять довгі кістки гіганта. Швидкість зростання в епіфізарних пластинках і кістки в цілому контролюється гіпофізарним гормоном росту. Можна провести рентгенологічне визначення кісткового віку і з'ясувати, чи закриті зони росту кісток. Для цього роблять рентген недомiнантної кисті (якщо правша - лівою, лівша - правою).

Збільшення росту можливе, якщо ще не відбулося окостеніння хрящових зон росту. Якщо зони росту закриті, то шансів вирости вже немає. У будь-якому випадку треба проконсультуватися з ендокринологом. Адже причиною затримки росту можуть послужити ендокринні захворювання. Різке зниження (або збільшення) швидкості росту може бути обумовлено гормональним порушенням. Якщо лiкар запідозрить порушення росту, то найімовірніше запропонує зробити аналіз крові дитини, щоб перевірити рівень гормонів. Якщо дитина страждає порушенням росту, ін'єкції гормональних препаратів допоможуть вирішити цю проблему. Коли малюк, навпаки, зростає прискореними темпами, не виключено, що його розміри при народженні не відображали його генетично зумовленого вигляду. Так буває, якщо дитина народилася раніше терміну або якщо її батько високий, а мати маленького зросту.

Дівоча біда. Синдром Тернера - це хромосомна патологія, що супроводжується характерними аномаліями фізичного розвитку, низькорослістю, статевим інфантилізмом, зайвою вагою. Люди з синдромом Тернера маленького зросту, відстають у статевому розвитку, у них недорозвинені яєчники, вчасно не наступають місячні. Цей синдром характерний лише для дівчаток, тому, якщо донька не росте, потрібно провести і генетичне обстеження. Будова тіла при цьому захворюванні непропорційна, як правило, верхня половина тулуба довша за нижню, шия коротка, ноги короткі. Лікування необхідно починати з перших очевидних ознак затримки росту. У результаті своєчасно розпочатого лікування стан поліпшується.

Пророчий розрахунок. Середню швидкість росту більш-менш можливо передбачити. Для самих допитливих батьків існує формула розрахунку росту дитини в майбутньому, коли вона стане дорослою. Прогнозоване зростання можна обчислити: необхідно скласти рiст мами і тата, розділити результат на два. Для дівчаток від отриманого результату відняти 12,5 см, для хлопчиків - додати 12,5 см. Наприклад: (165 + 180): 2 = 172 + 12,5 см (для хлопчика) вийде 184,5 см і - 12, 5 см (для дівчинки) вийде 159,5 см. Але це, так би мовити, усереднений показник, в житті рiст сина чи доньки може бути ± 10 см. Ніхто не зможе точно сказати, в якому темпі і як добре буде рости дитина, це обумовлено багатьма факторами, починаючи від гормонального фону, спадковості, закінчуючи якістю харчування. Звичайно, є діти, що розвиваються по абсолютно непередбачуванiї програмі.

Проблема століття. Біда сучасних дітей все-таки не в сантиметрах, а в кілограмах, тобто не в рості, а в надмірній вазі як у дівчаток, так і у хлопчиків. Сьогодні чимало дітей набирають зайві кілограми, а це не зовсім не нешкідливо, як іноді здається батькам. Надлишок білків, глюкоза, вільні жирні кислоти можуть пригнічувати активність гормону росту. Чим раніше починаються проблеми з вагою, тим вище ризик захворювань, пов'язаних з порушенням обміну речовин, діабет другого типу (зазвичай. його називають діабет літніх людей і людей із зайвою вагою). Надмірна вага - це проблеми нашого століття. Фастфуди, чіпси, пепсі-коли заподіюють шкоду дитячому здоров'ю. Їжа повинна бути збалансованою, повноцінною. Обмежуйте дитини в солодощах, їх надлишок гальмує секрецію гормону росту. Неправильне харчування та малорухливий спосіб життя в 90% є причиною надмірної ваги дітей. Тому дуже важливо контролювати відхилення у вазі, щоб не пропустити збої в рості.

За стандартом, середня вага новонародженої дитини повинна становити 3400-3500 г для хлопчиків і 3200-3400 г для дівчаток, окружність голови для хлопчиків в середньому 35 см, у дівчаток - 34 см, а рiст може варіювати в межах 45-55 см.