ДИТИНА до РОКУ

Зір на першому роцi життя

Зір малюка першого року життя трохи відрізняється від зору дорослого. Треба подбати про його очi. Гострота зору новонароджених дуже низька, немовлята далекозорі, оскільки очне яблуко у них набагато коротше, ніж у дорослої людини. У перші тижні життя дитина не вміє фіксувати погляд і бачить лише на відстані 20-50 см. Зір такого крихти можна назвати світосприйняттям: малюк розрізняє лише світло, темряву і розпливчасті контури. Новонароджений реагує на світлі овальні предмети, відповідні за розміром людського обличчя, може стежити за їхніми рухами, але це не означає, що він впізнає когось із людей, що оточують його.

Після 3-х місяців дитина стійко стежить за рухомими предметами, впізнає обличчя мами й інших близьких людей, намагається дотягнутися до яскравих іграшок. В цей час гострота зору малюка складає до 0,1 (це перший рядок, найбільші знаки в таблиці окуліста). Зоровий аналізатор продовжує удосконалюватися. У міру появи предметного зору малюк починає сприймати і кольори. Спочатку він вчиться бачити червоний колір, потім - жовтий, зелений і в останню чергу - синій.

До 6-ти місяців гострота зору збільшується до 0,3. Малюк розрізняє предмети, впізнає знайомі обличчя на різній відстані. Після 6-ти місяців, як тільки малюк навчиться переміщатися в просторі, у нього починає розвиватися стереоскопічний (об'ємний) зір. До цього малюк міг бачити лише плоску картинку, не розуміючи розміру, ваги і об'єму навколишніх предметів.

Освітлення. Для правильного розвитку зору потрібно багато світла. Вдень в дитячій його достатньо, при хмарнiй погодi потрібно включати електричне освітлення. Дуже важливі прогулянки, навіть якщо дитина під час них спить. Сонячне світло все одно проникає в очі при закритих повіках.

Гірлянди. Над ліжечком підвішуйте іграшки на відстані витягнутої руки (50-60 см). Центральна частина сітківки найбільш чутлива до червоної, помаранчевої, жовто-зеленої частини спектру. Тому червоні намистини в гірляндах краще розташовувати в центрі, до периферії - помаранчеві, жовті, зелені. По краях розвісьте сині.

Яскраві іграшки. З 5-6-ти місяців дитині потрібно давати яскраві предмети різної форми і розміру. Для розвитку стереоскопічного зору дозволяйте самостійно пересуватися по будинку, все чіпати руками.

Перші книги. До року дитина може розглядати картинки, малюнки різних розмірів.

Після народження. Перший огляд дитини відбувається в пологовому будинку. Особлива увага приділяється недоношеним масою до 2-х кг, що народилися до 34-х тижнів. Такі діти складають групу ризику по розвитку ретинопатії (порушення сітківки). Це грізне захворювання, яке може привести до повної втрати зору. Справа в тому, що у плода освіта судин, які живлять сітківку, закінчується до моменту пологів. Але якщо дитина народилася раніше терміну, вона потрапляє в умови, відмінні від внутрішньоутробних. Концентрований кисень, що подається в кувезах, нерідко викликає пошкодження сітківки. Мамі це захворювання стає помітним лише на тій стадії, коли лікування вже не дасть хороших результатів, тому всім недоношеним покладено регулярно показуватися окулісту.

Зір дитини має перебувати під постійним контролем протягом усього першого року життя. Перший огляд окулістом відбувається ще в пологовому будинку, потім у рамках першої диспансеризації малюка показують окулісту в поліклініці. Це дуже важливо, оскільки багато вроджених захворювань виявляють себе лише через кілька тижнів після народження.

Під час візиту лікар оглядає дитину, перевіряє здатність фіксації погляду на предметі, оглядає передній відрізок ока - повіки, слізні шляхи, слизову оболонку ока. Потім перевіряє прозорість середовищ ока, стан очного дна, рефракцію ока (наявність далекозорості або короткозорості). Якщо є грубі порушення в розвитку структури ока, такі як вроджена катаракта або глаукома, їх можна вчасно виявити і почати лікування. Якщо все гаразд, наступний огляд рекомендується приблизно в 6 місяців. Якщо і в цей час все добре, наступного разу відвідування офтальмолога рекомендується у віці 1-го року. Дітей з проблемами ставлять на диспансерний облік і спостерігають раз в 2-3 місяці. Огляд недоношених дітей з підозрою на ретинопатію відбувається кожні 2 тижні до повного розвитку судин сітківки; далі - не рідше 2-х разів на рік до досягнення 18-ти років.

Все запалилося. Основні ознаки хвороби: почервоніння ока; сьозотеча; набряк повік і кон'юнктиви; занадто рясні виділення з очей.
Чого робити не можна? Не можна промивати очі грудним молоком або слиною. Це сприятливе середовище для розвитку мікроорганізмів, через таке лікування можливі інфекційні ускладнення.

Призначення лікiв.
Краплі. Малюк лежить. Ви, тримаючи флакон з краплями, кладете руку на його лоб і капаєте у внутрішній куточок ока, тоді дитина не моргне. Потім, трохи повертаючи голову крихти, розподіліть краплю по оку і помасажуйте очi через опущені повіки. Мазь. Її наносять у куточок ока у вигляді тонкої смужки. Мазь сама розподілиться по оку.

Як обробляти очі?
1. Промивають обидва ока, навіть якщо запалилося одне.
2. Для кожного ока потрібен свій тампон.
3. Рухи при промиванні - від зовнішньої частини ока до внутрішньої (до носа).
4. Піпетку для дезінфекції потрібно опускати в окріп після кожного використання.
5. Обов'язково закапуйте очі точно в строк, не пропускаючи і ні в якому разі не перериваючи лікування. Справа в тому, що мікроби, яких ви вбиваєте, можуть втратити чутливість до даного препарату і почнуть свою згубну дію з новою силою. Зазвичай, в очі капають 4 рази на день через кожні 4 години.

Сльозки кап – кап. Закупорка слізного каналу (дакрiоцистит). Основні симптоми - виділення слизу і гною через слізні точки при натисканні на область слізного мішка. У нормі вільне сполучення між носослізною протокою і порожниною носа формується на 8-му місяці внутрішньоутробного розвитку. До цього часу вихідний отвір слізного каналу закритий тонкою перетинкою. До моменту народження перетинка розсмоктується або проривається. Якщо цього не відбувається, сльоза застоюється в слізному мішечку, приєднується інфекція, розвивається гострий або хронічний дакріоцистит.

Колларголова проба (проба Веста) проводиться окулістом для уточнення діагнозу. В очі закапується барвник, а в ніс вставляється ватяний гнотик. Поява барвника на гнотику через 5 хвилин після закапування вказує на відсутність закупорки слізного канальця і виключає дакрiоцистит. Масаж очей нерідко допомагає впоратися із закупоркою слізного канальця. Якщо цього не сталося, малюкові доведеться проводити зондування слізно-носового каналу. Маніпуляція швидка і безпечна, робиться в умовах поліклінічного кабінету.

Спазм або набряк слізних канальців. Як правило, починається при різкій зміні температури навколишнього повітря і може поєднуватися з набряком слизової носа (на морозі). Якщо немає вираженого гнійного відокремлюваного, лікування не потрібне.

Сльозотеча може відбуватися і на тлі прорізування зубів верхньої щелепи. Справа в тому, що вони знаходяться в тісному контакті з гайморовою пазухою і будь-яке запалення, пов'язане з ростом зубів у крихти, переходить на слизову пазухи і носослізного каналу.

Терміново йдіть на прийом до окуліста, якщо
* Очі дитини червоніють, повіки набряклі, з'являється слизувате або гнійне відокремлюване в куточках, вії склеюються після сну, іноді очі через це тяжко відкриваються.
* Зіниці дитини різного діаметру.
* Косоокість зберігається після 3-х місяців.
* Малюк мимоволі робить маятникоподiбнi рухи очима (ністагм).
* У випадках травм, влучення в очі сторонніх тіл, хімічних речовин, опіків.

р 160*600
р 160*600