Годування на вимогу

Ще недавно педіатри в один голос радили мамам годувати немовлят суворо по годинах, а зараз інший підхід - на вимогу. Що значить годувати на вимогу? Одним вистачає три-чотиригодинних iнтервалiв, іншим - ні. Одні смокчуть жадібно і поспішно, інші мляво, треті взагалі засинають під час трапези. Тому строгі тимчасові рамки йдуть у минуле. Якщо мама відчула неспокій малюка, можна сміливо прикладати немовля до грудей. І точка зору, що вночі шлунок повинен відпочивати, теж вже стара. Доведено, що нічні годування просто необхідні як для немовляти, так і для мами.

Дуже важливо зрозуміти, що грудне молоко для малюка - не тільки їжа. Смоктання грудей - це спілкування з мамою, і, виходить, відчуття безпеки й захищеності, таке необхідне грудничку, який покинув внутрішньоутробний світ. Зрозуміло, що після народження малюк відчуває дискомфорт по будь-кому, самому незначному приводу. І єдине місце, де він може відчути звичні для нього почуття, перебувати бiля материнських грудей, на руках у матері. Саме так йому добре, знайомий стукіт маминого серця, її подих заспокоюють. У грудничка спостерігається вроджена потреба в частих смоктання грудей. Цей процес виправданий і з біологічної точки зору. Немовля перших місяців життя не відокремлює себе від матері й від її грудей.

Перші тижні воно отримує молозиво і так зване перехідне молоко. Найінтенсивніше, часте і тривале смоктання, як відзначають і мами, і педіатри, у перші два-чотири місяці життя. Саме в цей час відбувається основна надбавка у вазі немовляти. І спочатку, якщо мама годує не по годинах, а на вимогу, малюк може їсти до 20-ти разів на добу, сам встановлює режим годувань. Звичайно, завжди слід брати до уваги індивідуальні особливості: апетит, темпи зростання, як додає у вазі. Денні сни місячного немовляти, яке годується на вимогу, різні за тривалістю і за кількістю. Снiв може бути 4-6 протягом дня, і тривати вони можуть від 15-ти хвилин до 2-3-х годин. У перший час і вдень, і вночі дитина засинає біля маминих грудей, спить, але часом посмоктує її груди.

Безумовно, режим дня мами підпорядкований режиму дня новонародженого. І, звичайно, цілком виправданий денний сон мами з малюком бiля грудей. Консультанти по грудному вигодовуванню вважають, що мамі теж необхідний денний сон, а оптимальна частота прийому їжі для годуючої мами не менше 5-6-ти разів на день. Для нічних годувань зручно брати малюка в ліжко, щоб він міг смоктати груди під час сну. До речі, для нього цілком безпечно спати поряд з мамою, яка годує грудьми. Вона чутливо реагує на його ворушіння.

При вільному годуванні маля смокче груди скільки хоче. Інакше може не насититися, не отримає «останнього» молока, яке необхідне для нормального росту, оскільки містить у декілька разів більше жиру, ніж початкова й середня порції. Це особливо актуально у випадку з ледачими малюками, які смокчуть дуже повільно - півгодини, а то і більше.

У більшості випадків мама, звичайно, побоюється привчити дитину до рук. Але малюк росте і у нього формується досить стійкий ритм денного сну. У 3-4 місяці він поводиться вже не так, як новонароджений. Кількість денних і нічних годувань зменшується. І коли починають вводити прикорм (не мається на увазі заміщення годування прикорму), зазвичай, встановлюється 6-7-ми разовий режим годувань. Буває малюк дуже часто плаче, здається, що голодний, вимагає їсти, але ж можна і перегодувати, - нерідко стурбовані мами. Важливо зрозуміти, чому плаче малюк, може, зовсім не від голоду? Можливо, йому просто хочеться материнського тепла, а зовсім не молока. Але якщо заколисування і мамина ласка не можуть зупинити плач, можливо, щось турбує.

Досить часта проблема у немовлят - кишкові кольки. При кольках вони просто надриваються від плачу - животик тугий, немов надутий. Дуже важливо полегшити муки, а не намагатися прикласти до грудей. Годуюча мама повинна виключити з раціону продукти, що викликають завзяте газоутворення в кишечнику, які можуть послужити причиною розвитку кишкових кольок. Це, наприклад, бобові, капуста, редька, банани, виноград. А буває, що маляті дискомфортно від холоду чи спеки, і він плачем повідомляє про це. Мамі грудничка потрібно вчитися розуміти причину плачу свого крихти. Від будь-якого дискомфорту грудничок не завжди позбавляється смоктанням маминих грудей. А давати штучний замінник мами - соску - педіатри не рекомендують. Єдина ситуація, коли можна дати соску, якщо мами немає вдома, а він розплакався. Пустушка, можливо, його заспокоїть. Але немовлята частiше за пустушку воліють пальчик - смокчуть і прицмокують. І не дивно. Створюючи людину, як ссавцеву істоту, природа не знала, що настане час, коли природна потреба в прикладаннях до грудей буде задовольнятися за рахунок якихось пустушок і сосок.

Мама на прив'язі? Звичайно, грудне вигодовування на вимогу не рівносильне домашньому арешту. При всіх плюсах має і недоліки, які, втім, досить легко переносяться. Безумовно, мами, вибираючи вільний режим годувань, більш прив'язані до діток, їм важко кудись піти - де гарантія, що крихта, лиш тільки мама за двері, не попросить їсти. Тим не менш, у дітей є режим, лише свій, і змінюється він залежно від дорослішання. Місяць від місяця потреба в тривалих прикладаннях знижується, зберігаються годування навколо снів і нічні. Безумовно, мамам, які вибрали вільне годування, важче відлучитися з дому. Але вихід завжди є - можна залишити зціджене молоко в пляшечці. Проблема може виникнути, коли малюк вимагає поїсти під час прогулянки. Влітку, коли тепло, це не біда, мама завжди знайде затишний куточок у парку і погодує. А ось взимку їй доведеться умовляти потерпіти до дому.

Сучасні мами часто поспішають (або змушені) вийти на роботу, ледве встигнувши народити. У такому випадку прикладати дитину до грудей вдень у мами не буде можливості. Але і в такій ситуації хоч якийсь час педіатри рекомендують зціджувати молоко і все-таки годувати ним, а не штучними сумішами. Звичайно, це клопітно, але материнське молоко, нехай навіть і зціджене, краще, ніж штучна суміш. І якщо мама вдень на роботі, то зціджування - більш кращий варіант вигодовування. Тим більше, що грудне молоко досить добре зберігає свої властивості: при кімнатній температурі воно зберігається до 8-ми годин, в холодильнику - більше доби. Підігріти мамине молочко можна на водяній бані, стежачи за тим, щоб воно не перегрівалося вище 36,6 градуса, інакше руйнуються ферменти і знищуються імунні властивості. До речі, його не можна розігрівати в мікрохвильовій печі. Але, звичайно, в інтересах і мами, і малюка, щоб півроку-рік не розривався такий необхідна між ними зв'язок і не було б потреби думати про вихід на роботу.
 

Iншi статтi роздiлу:
Слинотеча
Чотири місяці: закріплення освоєних навиків
Коли починати прикорм
Годування зцiдженим молоком
Неспокiйний сон немовлят